丙型肝炎治愈意味着许多肝功能衰竭患者有更好的机会进行移植和康复
随着芝加哥医科大学进行的肝移植数量有望达到20年来的最高水平，该机构研究人员的一项新研究加强了在移植中使用感染丙型肝炎的肝脏的越来越受欢迎和安全性。
移植肝脏学研究员、该研究的第一作者Thomas Cotter医学博士说:“在美国，每年都有数百人在等待捐赠肝脏的过程中死亡。”“这项研究将有助于让患者放心，从患有丙型肝炎的捐赠者那里获得肝脏和获得未感染的肝脏一样好。”
丙型肝炎通过接触受感染的血液传播，引起肝脏炎症，可导致持久的疾病肝损伤．由于2014年采用了一种称为直接作用抗病毒药物(DAA)的革命性药物，将感染丙型肝炎的肝脏移植给没有丙型肝炎的患者成为可能，这种药物可以使丙型肝炎病毒在血液中无法检测到。DAA疗法对几个患者群体产生了积极的多米诺骨牌效应:
- 丙型肝炎患者可以被治愈，并避免导致需要肝移植的衰弱性疾病的进展。
- 丙型肝炎患者的肝脏可用于非丙型肝炎患者的肝脏移植。这些患者在移植后不久接受DAA治疗，并治愈了疾病。
- 由于越来越多以前无法使用的肝脏现在被捐赠，那些被认为无法通过移植治疗的肝病正在被重新评估。
这些趋势反过来又帮助提高了芝加哥大学医学院进行的肝脏移植手术的数量:自2016年以来已经翻了一番，预计今年将超过60例。肝移植团队也得到了发展，从2016年的两名移植肝脏医生发展到今天的五名，外科医生的数量也有了类似的增长。
发表在杂志上移植7月7日，回顾性研究显示，在美国，移植给c型肝炎阴性患者的c型肝炎阳性肝脏的数量在过去四年中增长了35倍，从2016年的8例增加到2019年的280例。这项研究还证实，接受了感染肝脏的丙型肝炎患者在手术两年后与接受了未感染肝脏的患者表现一样好。
芝加哥大学医学团队发表了许多影响肝移植患者预后的因素的高影响力论文。它的肝脏病学2019年的一项研究显示了类似的结果移植但由于当时在美国对丙型肝炎阴性患者进行的丙型肝炎阳性肝移植数量较少，这一研究受到了限制。
直到2016年，丙型肝炎是美国肝硬化和肝移植的主要原因。但随着丙型肝炎的肝移植率下降(自2014年以来下降了50%)，酒精相关的肝病已成为肝移植的最常见原因。今年6月，该团队在《科学》杂志上发表了一项研究美国移植杂志自2014年以来，酒精性肝炎(一种严重的酒精相关肝病)患者接受的肝移植数量增加了8倍。研究小组发现患者的结果非常好。芝加哥大学医学移植项目的医生已经实施了许多这样的移植手术，并使用了精心设计的患者选择标准，以确保良好的结果。
最近出版的移植研究还发现，高达70%的急性丙型肝炎感染发生在美国静脉注射吸毒者这些病例与印第安纳州、密歇根州和俄亥俄州等使用感染器官进行移植的做法最多的州有关。
在一些州，对器官的竞争减少可能意味着医院使用丙型肝炎感染肝脏的动机减少。Cotter假设，移植手术较少的机构在采用新方法时也可能更加谨慎。
“尽管如此，在堪萨斯州和密苏里州等州，仍有机会通过使用肝移植药物来影响肝移植手术的等待时间，并有可能减少等待名单上的死亡人数肝炎c阳性肝脏，”科特说。
Cotter还帮助撰写了一份研究报告，发表于2006年6月肝脏病学接受心脏和肝脏移植治疗先天性心脏病的患者。这项研究发现，在20世纪80年代和90年代接受手术的先天性心脏病患者数量急剧增加，现在他们表现为心力衰竭和肝硬化。其中许多患者正在接受心脏-肝脏移植，结果可以接受。
这项研究还揭示了至少有一个心脏肝脏移植中心移植每年都有更好的结果。科特说，芝加哥大学医学院有必要的专业知识来满足这一不断增长的患者群体，特别是考虑到该机构已经实施了更多的心脏手术肝-肾脏移植比世界上任何其他中心都多。
芝加哥医科大学的Michael Charlton、Thomas Cotter、Andrew Aronsohn和Gautham Reddy撰写了《美国hcv病毒携带者向hcv阴性接受者的肝移植:随着地理差异的加深而增加的频率》。
