访问时自然需要关注解决社区卫生需求
而进入自然是建立健康的社会决定因素与明显的好处物理、心理、和社会健康,它不接受所必须关注的卫生保健提供者或卫生系统其他的社会问题,根据一项由宾夕法尼亚大学医学医生今天发表在美国预防医学杂志》上。
“我认为改变人们如何与他们交互社区环境直接和改变环境,被认为是困难的,也许,什么是可能的卫生保健说:“尤金尼亚南部,医学博士,急诊医学助理教授”我们不了解环境因素健康在医学院,也不是传统的生物医学保健的一部分,”南说。“然而,改变社区,包括增加自然访问,有可能产生巨大的健康影响很多人。这是值得追求的。”
健康问题社会决定因素是社会、经济或政治因素,影响人们的生活和塑造健康的个人和他们的社区。这些可能包括是否人们获得健康食物或稳定住房,是否有较高的暴力在他们的社区,基础设施是在他们的社区,以及就业机会是什么。许多这些因素领带回到最近的国家关于结构性种族主义的对话,也高度关注,由于至少部分通过对可支付医疗法案要求。这导致从卫生系统干预措施,如通过在保障性住房的投资。
但数目自然和绿色通常不是给尽可能多的考虑解决不平等时,玩到人们的健康。这是在面对众多的研究表明时间应该只是自然的存在可以改善社区的健康,比如通过降低糖尿病发病率,像心脏病与压力相关的条件。此外,其他研究已经表明,一个缺乏自然是与贫困的结果,如相关的研究树损失增加心血管和呼吸道的死亡。
南认为,这表明,卫生系统和证据卫生保健提供者数目应该做出更多的努力来提高绿色访问,或“处方剂量”,可能促进社区卫生结果。
“现在,我们需要指定有多少自然,或如何可以访问需要,人们积极,但否定任何缺陷,”南在《华尔街日报》中写道。
卫生保健的方式可以调整因素自然是临床医生将评估一个人的访问在病人接触。这可以通过添加简单的问题自然衡量一个人的情谊,他们能够花多少时间,而他们能够访问它。可能的干预措施是一样简单的初级保健医生查找附近的公园或者小路,他们意识到什么是可访问的。临床医生也可以参考病人社区团体正在增加绿色区域。
南指出,即使有一个拥抱“处方”性质的,它不可能是放之四海而皆准的方法,与其他任何处方。因素,如人的流动性或他们是否有条件像哮喘可能影响他们如何与特定的绿色空间。少数种族可能感觉不受欢迎的公共绿地,还必须讨论。
虽然她说任何人参与卫生系统可以提供指导自然接触,南建议社区卫生工作者,那些已经的地区生活和工作的这些干预措施将可能是最适合。他们的知识和与人的关系会通知卫生系统的最佳实践解决不足与大自然接触。
在过去的两年里,卫生系统花了超过25亿美元解决健康问题社会决定因素。因此,有能力和卫生基础设施也自然地址访问,南解释说。可能是一些简单如空地绿化、南和他的同事已经证明了减少暴力犯罪,增加社会凝聚力,减少抑郁的感觉附近的社区成员。卫生系统可以合并不同的措施来解决健康问题社会决定因素,像投资保障性住房,也对绿色空间的访问。
“可能会有一个经济参数数目为投资于绿色,“南说。“我现在正在进行一项研究,看看空地绿化减少急诊与压力相关的疾病。树树冠覆盖率是另一个例子:树木减少城市热岛和高温的夏天与较差的预后相关慢性疾病的人。”
晚,有新的兴趣在户外由于全职订单和社会距离。Reddit数据显示的开始爆发,许多人质疑他们是否可以安全地外出。南COVID-19爆发之前写的论文,但其点特别及时。
南说,她看到前所未有的城市人花时间之外,她希望医疗服务提供者在这波“跳”与病人讨论它的好处。但是就像其他社会决定因素健康自然,认为缺乏相关的差异COVID-19感染。
“分层数目在缺乏绿色,经济和教育不公平、刑事司法系统和住房,你有一个系统的结构性种族主义,一直致力于创建我们今天在COVID看到的差异,“南说。
更多信息:Eugenia c .南et al,自然作为社区卫生工具:卫生保健提供者和系统,美国预防医学杂志》上(2020)。DOI: 10.1016 / j.amepre.2020.03.025