个性化治疗COVID-19病人应基于三个疾病阶段

一个新的审查细节COVID-19的三个不同的阶段,新型冠状病毒引起的疾病SARS-CoV-2,并敦促医疗专业人士考虑一个个性化的治疗方法根据疾病阶段和每个病人的症状。评审是先于印刷出版生理上的评论。

SARS-CoV-2,这部小说冠状病毒导致COVID-19,是通过飞沫传播开除感染者的鼻子或嘴咳嗽、打喷嚏,或者在某些情况下,谈话。COVID-19感染的三个不同阶段曾被观察到在某些测试呈阳性的人疾病变量的症状。每个阶段的特征是一种不同类型的病理生理与病毒。

在早期感染阶段(阶段1),病毒在体内增殖,并可能造成轻微的症状可能与感冒或流感相混淆。第二阶段是肺阶段(阶段2),当免疫系统变得强烈受到感染和影响主要会导致呼吸道症状如持续咳嗽、气短和低氧水平。血液clotting-especially问题的形成血凝块可能主要在阶段2。第三,hyperinflammatory阶段(阶段3),发生在hyperactivated免疫系统可能会导致损伤心脏、肾脏和其他器官。“细胞因子风暴”——身体攻击自身组织发生在这个阶段。虽然可能有重叠的三个阶段中疾病,评论作者强调,它是至关重要的认识到每个阶段为了调整治疗病人。

许多药物用于治疗患有COVID-19仍在安全性和有效性的研究。评论家鼓励研究人员评估这些实验治疗的基础上,他们被规定为特定疾病阶段,随着体内发生了什么COVID-19进展。借鉴经验治疗病人在意大利,受灾最严重的国家之一,在大流行的早期,研究人员建议医学专家选择一个个性化的治疗方案,药物和治疗如下:

• 从恢复COVID-19病人(即等离子体包含抗体。超免疫血浆),它被发现,减少活病毒(病毒载量)早期感染阶段。
• 抗病毒药物,包括remdesivir,帮助阻断病毒复制第一阶段,并可能继续在第二阶段是有益的。
• 组织纤溶酶原激活物(tPA)。药物用于治疗中风,tPA破裂可能发生在第二阶段的血凝块。
• 抗炎药物,包括糖皮质激素,叫sarilumab。这可能有助于减少整个系统的炎症阶段2和3。
• 抗凝剂(抗凝药物)肝素是重要的在任何阶段的疾病预防血栓血管和毛细血管(微-和macro-vascular血栓形成)。

虽然到目前为止,没有药物被证明治疗COVID-19,研究进展迅速。“我们现在进入了一个新的大流行的时代,有很多正在进行的(随机对照试验),旨在识别病人个体化药物和药物更适合的特定阶段的疾病与提高精度,”作者写道。的科学界是“做出巨大的努力来支持数量空前的病理生理研究和临床试验,面对这种高度意想不到的大流行。”

“SARS-CoV-2和COVID-19:病理生理学之间的复杂性和不确定性治疗”是先于印刷出版生理上的评论。