第一个已知的情况下从氯喹治疗致命的心律紊乱COVID-19报道
病人遇到了许多出版安全指导方针对COVID-19氯喹治疗是治疗后观察到有一个非常异常心电图模式开始,导致多个集带条de同构(TdP),危及生命的心律失常,降低室的心跳与上部腔体同步。她的条件是解决停用氯喹后,调查人员报告心脏的节奏心脏节律协会的官方杂志,心脏电生理学协会儿科和先天性电生理学协会,由爱思唯尔出版。
氯喹和羟氯喹通常用于治疗疟疾和一些风湿性疾病。使用它们作为治疗COVID-19已经被广泛讨论医学期刊和大众媒体。这种情况下报告的作者提出的第一次描述TdP由于COVID-19氯喹治疗病人。
首席研究员Yishay Szekely博士心内科特拉维夫Sourasky医疗中心和萨克医学院的特拉维夫,以色列,特拉维夫大学所观察到的,“一方面,这些药物会引起特定心电图间隔的延长QT间隔。另一方面,目前没有证据表明突然不明原因死亡时用来治疗疟疾。出于同样的原因,无论是美国还是欧洲风湿病学社会推荐心电图(ECG)监测患者接受长期治疗和羟氯喹。”
病人,一位84岁的妇女的乳腺癌和控制高血压与COVID-19住院。她的药物包括曲唑,乳腺癌的规定,规定和美金刚胺,阿尔茨海默氏症。心电图发现她校正QT)(高职院校学前教育专业间隔462毫秒,边缘型高但仍低于安全指南建议的500毫秒限制氯喹治疗。她的病情恶化和氯喹治疗。经过五天的治疗,没有改变她的临床状态,然而,后续心电图显示间隔极细长的高职院校学前教育专业627毫秒。氯喹是停止,其他药物已知或怀疑导致QT-prolongation,包括美金刚胺和曲唑。
病人是放置在一个连续的心电图监测和钾补充剂预防心律失常。六小时后的计划书被发现心电图。她接受治疗,导致立即解决室性心律失常,和她的QT间隔逐渐规范化。两个星期后,她被释放。
Szekely博士指出,美金刚胺病人服用可能导致proarrhythmic氯喹的影响。然而,引入了区间上升氯喹后她高职院校学前教育专业。“这清楚地指出她的计划书药物氯喹是罪魁祸首。”The breast cancer medication letrozole is actually considered safer from a QT interval point of view than other medications used to treat乳腺癌。
“氯喹治疗不是没有风险的COVID-19患者,尤其是在那些有高风险特性QT延长和计划书,“Szekely博士说。“鉴于其可疑的功效治疗COVID-19 QT间隔延长的风险和带条de同构,氯喹必须考虑治疗彻底,定期审查。”
更多信息:Yishay Szekely et al, Chloroquine-induced带条德对2019年患者冠状病毒病,心脏的节奏(2020)。DOI: 10.1016 / j.hrthm.2020.04.046