汽车T细胞疗法:潜力相当大的储蓄
嵌合抗原受体(汽车)T细胞疗法是一种新的和在某些情况下高度有效的免疫疗法治疗某些类型的癌症的血液和淋巴系统。然而,这个有前途的治疗是有代价的:制造商收取320000欧元用于生产单个病人的免疫细胞。通过确定的固定和可变成本,德国癌症研究中心的研究人员(DKFZ)证实,细胞免疫治疗可以在科研机构如DKFZ生产成本的十分之一左右。
数年来,医生已经取得巨大的成功使用免疫疗法的一种创新形式的某些类型的癌症患者血液和淋巴系统:治疗涉及到收获免疫细胞(T细胞)从病人和修改他们在体外,使它们更有效的攻击恶性白血病细胞。为此,研究人员为细胞在实验室配备特定的受体蛋白质。这嵌合抗原受体(汽车)识别蛋白质分子作为目标结构是由每个癌症细胞在某些类型的白血病。汽车T细胞随后传播和转移回他们追捕恶性转化的患者白血病细胞,有时与巨大的成功。
两个商业汽车T细胞产品已获批准治疗T细胞急性淋巴细胞白血病患者和非霍奇金淋巴瘤,如弥漫性大细胞B细胞淋巴瘤。他们只使用如果其他治疗方案都失败了。治疗通常是有效的:治疗后两年,40 - 60%的患者还没有复发。
这个承诺和高度个性化的治疗是有代价的,然而:在德国,制造商320000欧元用于生产汽车充电病人的T细胞。“汽车T细胞疗法仍然是唯一可行的一些癌症患者,但是这种治疗方法有望可以扩展到其他类型的癌症。有相当大的担心,我们的卫生保健系统将无法满足这种潜在的成本增加的患者数量,”Michael Schlander DKFZ卫生经济学家解释说。
作为替代的两个汽车T细胞产品开发的大型制药公司,许多研究机构,包括DKFZ,希望制造治疗性细胞本身。Schlander第一次卫生经济学家Stefan Eichmuller免疫学家和他们的研究团队在DKFZ已经详细列出费用由学术机构在生产汽车T细胞疗法。
固定和可变成本包括建立洁净室,实验室的材料,设备,和所有工资和非工资特别训练有素的实验室人员的劳动力成本。正如所料,计算成本严重依赖于产能利用率的完全自动化生产系统细胞。研究人员他们的计算基于不同的场景,包括最大年度产能利用率与18车T细胞产品的机器。
在这种情况下,DKFZ T细胞可以生产汽车产品来治疗病人不到60000欧元。那是只有五分之一的价格收费的公司。我们可以进一步降低这些成本,大量“迈克尔Schlander解释说,最大的储蓄可以如果几个自动化生产机器的操作在同一时间。另一种嵌合受体的基因转移方法可以进一步减少生产成本至约33.000欧元欧元十当前的商业价格。
除了这些直接存款,患者将受益于分散的汽车T细胞生产:“没有所需的时间将病人的血液和完成的细胞疗法,治疗12到14天内我们可以提供相当大的减少与三到四周等待时间的商业产品。病人可能会需要更少的化疗和会少花些时间在医院,这将导致进一步的储蓄,“Stefan Eichmuller免疫学家说。
分析没有考虑许可费用的成本。迈克尔·Schlander和Stefan Eichmuller希望目前的研究还将鼓励制造企业审查当前的定价政策为汽车T细胞疗法。
更多信息:陶然et al,分散的汽车T细胞的生产成本在学术非利润应承担的设置,国际癌症杂志》上(2020)。DOI: 10.1002 / ijc.33156