急性髓系白血病,基因检测通常是值得等待的
新定制的疗法提供激动人心的前景治疗急性髓系白血病(AML),但利用可能需要等待一个星期或更基因测试在开始治疗之前,医生和病人带来了难题,面对这种致命的,常常快速移动的疾病。一项新的研究支持的证据,这种方法对于大多数病人是安全的,在认真的临床监督。
医生可以使用信息在确诊后的头两天里有效地确定哪些患者急需标准化疗。这项研究发表在《华尔街日报》血表明,在稳定的病人,医生可以等待基因测试为了尝试针对其特定癌症新疗法。
“在大多数患者中,似乎安全等待诊断结果以分配病人正确的子群和选择适当的治疗,而不是使用历史放之四海而皆准的化疗方法,“主要研究作者说Christoph Ro ?意大利llig博士?tsklinikum在德国德累斯顿。“我们认为潜在的预后恶化,如果它存在,将远小于临床效益接受适当的小说能让患者得到治疗。”
AML是血液和骨髓的癌症,发展非常迅速。大多数人接受他们的诊断后几周内出现症状;如果不及时治疗白血病,大多数人在几个月内死去。因此,几十年来,医生建议他们的病人立即开始化疗,常常在一天内的诊断。
标准测试用于评估AML几小时或几天内通常提供结果。这些包括血液检测,测量血液中白细胞的数量和指示如何迅速的生物标记物癌症细胞越来越多,以及测试如超声心动图和肺评估医生用来衡量是否足够健康病人接受化疗。
基因检测,另一方面,可能需要一到两周,这取决于类型的测试使用。病人的特定癌症的遗传特征可以用来预测哪些治疗效果最好。例如,白血病和某些遗传特征反应更好比标准化疗新药,而其他人不响应任何可用的药物,需要骨髓移植。
是否推迟治疗影响的疾病,研究人员分析了从2263年在德国医院治疗的患者数据。比较结果在开始治疗的患者在确诊后不同长度的时候,研究人员发现,开始治疗后不影响患者的预后,只要患者临床诊断时稳定。
总的来说,诊断和治疗之间的时间长度是不与任何显著差异在病人对治疗的反应,总体生存,或过早死亡。这适用于所有年龄段的患者和那些有多种基因和疾病特征。
一点是,及早开始治疗是必要的AML患者临床稳定的例子,那些感染,极高的白细胞计数,迅速增加癌细胞,或凝血障碍引起的白血病,Rollig博士说。医生可以评估这些因素与初步诊断测试结果,通常在一两天之内。
研究人员说,这一发现不仅强调量身定制的治疗的价值,但也小心监测的重要性来决定是明智的时候开始治疗前基因测试结果是可用的。
“临床判断非常重要,”Rollig博士说。“这项研究并不意味着我们可以自满。每个新诊断的病人必须密切监测,以避免错过白血病恶化。”
虽然研究只包括病人在德国治疗,他说,结果应该适用于美国和其他发达国家密集化疗可以照顾AML的标准。
Rollig博士还指出,回顾性分析,研究没有提供相同级别的确定性的随机对照试验。然而,伦理性考量做一个随机试验不可行的确定AML的最佳治疗时机。
