睡眠障碍可以预测复发事件中风幸存者
中风幸存者遭受睡眠干扰相结合的负担更可能有另一个中风或严重的心血管或脑血管事件相比,那些没有睡眠障碍,根据科学研究的结果提出了今天欧洲神经病学学会(EAN)虚拟国会。
这项研究,由克劳迪奥·Basssetti教授和他的研究小组在瑞士,发现有多个睡眠干扰睡眠呼吸障碍等极端的长或短睡眠时间,失眠和不宁腿综合症和独立的风险大大增加了一个新的心脑血管事件(如。中风、短暂性缺血性发作、心肌梗塞)的中风后2年。研究人员说,这表明,评估和改善睡眠模式中风幸存者可以提高他们的长期结果。
“我们知道有中风的人通常经历睡眠障碍,而这些与中风恢复结果更糟,”博士说卡坦Dekkers和西蒙博士Duss在瑞士伯尔尼大学的,今天提出了这项研究。“我们想从这项研究是否睡眠干扰特别是卒中后与较差的预后相关。”
这项研究包括438名年龄在21岁到86岁(平均年龄65岁)已入院治疗急性缺血性中风(一种中风引起的脑部血管阻塞或短暂性缺血性发作(一个“统计”简要堵塞引起的血液供给大脑瞬时临床症状24小时)。的存在和严重的睡眠障碍,如失眠、不宁腿综合症和睡眠持续时间、白天嗜睡等症状,被记录为每个单独的1、3、12、24个月后中风。睡眠呼吸障碍评估后的第一天缺血性中风使用respirography或短暂性脑缺血发作。新心脑血管事件的发生也在2年随访记录。
研究小组报告说,有点超过三分之一的患者失眠症状(例如?8点失眠严重程度指数问卷),约8%履行不宁腿综合征的临床诊断,26%患有严重的睡眠呼吸紊乱(Apnoea-Hypopnea-Index >每小时20事件)和极端的睡眠持续时间,大约15%报告有睡眠时间较长趋势后,中风。
“我们使用睡眠相关信息收集在第一次中风后3个月,我们计算每个个体的“睡眠负担指数”,这反映了睡眠障碍的存在和严重性,”Dekkers博士解释说。“然后我们评估睡眠是否负担指数可以用来预测谁会有另一个心脑血管事件在中风后2年我们跟着他们。”
结果表明中风幸存者至少有一个后续有氧/脑血管事件睡眠负担指数高于病人没有后续事件3个月到2年中风后(Wilcoxon rank-sum检验p < 0.01)。此外,高睡眠负担指数与后续cerebro-cardiovascular事件的风险更高(优势比= 2.10 /索引单元,95%置信区间CI: 1.34 - -3.30, p < 0.01)
虽然介入试验调查需要治疗卒中后sleep-wake-disturbances的好处,Duss博士说,睡眠障碍,应该更系统地评估和考虑在中风患者综合治疗方法(推荐也在最近的一次准则产生的EAN合作3其他欧洲社会)。
进一步探索
1。西蒙·b·Duss Corrado; 8:32卡坦p . j . Dekkers Anita Steck,菲利普Alexiev,马库斯·施密特,克劳迪奥·l·a . Bassetti睡眠干扰后急性中风预测心脑血管事件后续的风险更高,EAN虚拟国会2020年。
2。Duss某人,西勒,施密特MH, et al .睡在复苏后缺血性中风的作用:对人类和动物的数据。一般睡眠昼夜节律2:94 2016;105年。
3所示。Duss某人,布里尔AK Bargiotas P, et al .睡眠障碍的stroke-increased中风风险,恶化复苏?一个评价预防和治疗的必要性。咕咕叫神经>代表2018;18 (10):72。
4所示。Bassetti CLA, Randerath W, Vignatelli L, et al . EAN /人/ ESO / esr声明的影响睡眠障碍患中风的风险和结果。J神经2020欧元;4月20。DOI: 10.1111 / ene.14201。(Epub提前打印)
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