研究人员说，重新利用现有的COVID-19药物是一种比疫苗更快速的替代品

世界卫生组织的一个国际科学家团队认为，重新利用现有药物，专注于已知的药物靶点，可能比开发和制造疫苗更有希望解决COVID-19英国药理学杂志．

自2019年底SARS-CoV-2病毒出现以来，已知已有350多万人感染，导致全球超过24万人死于COVID-19，这种新型冠状病毒引起的疾病。人们竞相寻找治疗COVID-19患者的新药，并开发一种新的治疗方法疫苗首先是为了防止感染。

代表国际基础与临床药理学联合会的一组研究人员今天表示，治疗这种疾病不会有“灵丹妙药”，他们认为需要多管齐下的方法来寻找新药．他们警告说，一种有效和可扩展的疫苗可能需要一年多的时间才能用于应对全球大流行。

当病毒进入我们的身体时，除非我们已经从以前的感染或接种疫苗中产生了免疫力，否则它会闯入我们的细胞，劫持它们的机器，并利用它在全身复制和传播。通常，我们看到的症状是我们的免疫系统在试图清除感染时进行反击的结果。在严重的情况下，这种免疫反应会变得过度活跃，可能会导致所谓的细胞因子风暴附带损害对器官的影响。

该研究的作者之一、剑桥大学教授安东尼·达文波特说:“任何治疗COVID-19的药物都需要专注于感染的三个关键阶段:首先防止病毒进入我们的细胞，如果病毒进入细胞就停止复制，减少对我们组织(在这种情况下是肺部和心脏)的损害。”

这篇综述着眼于潜在的治疗药物靶点-病毒自身盔甲上的裂缝或人体防御系统的弱点。两个关键靶点似乎是我们细胞表面的蛋白质，SARS-CoV-2与之结合，允许其进入ace2和TMPRSS2。TMPRSS2似乎在细胞上非常常见，而ACE2通常存在于低水平，并随着性别、年龄和吸烟史的增加而增加。

达文波特教授说:“我们知道这两种蛋白质在这种冠状病毒感染中起着作用，我们可以专注于重新利用已经获得监管机构批准或处于临床试验后期的药物。”“这些治疗方法已经被证明是安全的，因此，如果它们现在被证明对COVID-19有效，它们可以相对较快地投入临床使用。”

一个很有希望的候选药物是瑞德西韦(remdesivir)，这是一种最初针对埃博拉病毒开发的药物。尽管临床试验发现它对治疗埃博拉病毒不够有效，但美国的临床试验表明，这种药物可能有利于治疗因COVID-19住院的患者，美国食品药品监督管理局(FDA)现已批准它用于紧急使用。从单克隆抗体的研究中也有很有希望的发现，但这种类型的药物生产成本高，因此不太可能具有可扩展性。

诺丁汉大学的史蒂夫·亚历山大博士说:“在我们等待疫苗的时候，目前用于治疗其他疾病的药物可以被研究为治疗covid -19的药物，换句话说，可以重新利用。”

“不太可能有一种神奇的子弹-我们可能需要我们的武器库中的几种药物，其中一些需要与其他药物联合使用。重要的是，这些药物生产成本低，容易制造。这样，我们就能确保全球都能获得负担得起的药物，而不仅仅是富裕国家。”

研究小组表示，我们需要迅速采取行动，确定在临床试验中有效的现有药物，以便我们能够尽快开始治疗患者，但也因为病例可能在夏季下降，这意味着在秋季预计的第二波疾病爆发之前，可以招募到临床试验的人将更少。他们估计目前有300多只临床试验尽管这些研究药物中的许多不太可能有效地广泛使用，因为它们要么不清楚它们针对的是疾病途径的哪一部分，要么会引起令人不快的副作用。

他们还建议人们对很快研制出有效疫苗的希望保持耐心。即使一种新的候选疫苗已被证明对人类的冠状病毒具有免疫力，它也需要在更多人身上进行测试，以确保其安全使用。制造和分发应对这一大流行病所需的大规模疫苗也将构成重大挑战。

史蒂夫·亚历山大博士说:“尽管世界各地都在研发很多疫苗，我们希望这些疫苗能取得成功，但这些疫苗仍需要很长时间才能被证明是有效的，并能以产生影响所需的规模生产。”

“有些疫苗可能不起作用，所以可以测试的药物越多，我们对目标了解得越多，我们就越有可能得到有效的疫苗。疫苗的特殊性意味着它们能中和的病毒数量有限。我们吸取的教训和生产的药物有望提供更大程度的保护，不仅针对COVID-19病毒，而且还针对下一个病毒威胁。”

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