在历史教训4其他全球大流行
推动了人类历史的进程传染病当前危机,肯定不会是最后一次。
不过,我们可以利用从过去的经验中获得的知识和思考我们如何更好。
1。瘟疫,或“黑死病”(14世纪)
而爆发的瘟疫(由细菌引起的鼠疫杆菌)仍然发生在世界上的几个地方,有两个特别声名狼藉。
200年的长查士丁尼瘟疫始于公元541年,消灭了几波的数百万人在欧洲,北非和中东、打击罗马帝国的扩张的愿望(尽管一些学者认为它的影响被夸大了)。
然后有更好的认识14世纪大流行,这可能出现在中国和大量的人口在亚洲、欧洲和非洲北部。
也许最伟大的公共卫生遗产之一出现在14世纪瘟疫大流行的概念是“隔离”,从威尼斯术语“quarantena”的意思四十天。
14世纪黑死病大流行被认为促成巨大的社会、经济、艺术和文化改革在中世纪的欧洲。它演示了如何主要传染病大流行历史上的转折点,有持久的影响。
例如,普遍的死亡造成劳动力短缺在封建社会,并经常导致更高的工资,廉价的土地,改善他们的生活条件,并增加了的自由下层阶级。
各种政府失去了信誉,因为他们被认为未能保护社区免受瘟疫的压倒性的破坏。人们开始公开质疑长期以来确定性在社会结构、传统和宗教正统。
这促使根本性的转变在人们的互动和经验宗教、哲学和政治。文艺复兴时期,人文主义鼓励和学习,很快。
黑死病也有深远的影响艺术和文学,这更加悲观和病态的主题。有生动的描写暴力和死亡在圣经叙述,还见过欧洲很多基督徒敬拜的地方。
COVID-19将如何重塑我们的文化,和意想不到的影响将世代是未知的。已经有明确的经济爆发产生的变化,一些行业上升,下降,一些企业可能永远消失。
COVID-19可能永久正常化使用虚拟社交技术,商业、教育、医疗、宗教崇拜甚至政府。
2。西班牙流感(1918)
1918年“西班牙流感”大流行的声誉作为一个人类历史上最致命的是由于复杂的相互作用,病毒是如何工作的,免疫反应和传播的社会环境。
它出现在了脆弱的世界第一次世界大战前4年的营养不良和过度拥挤是常见的。
约有5亿人感染了全球三分之一的人口在之前50 - 100人死亡。
感染的一个独特之处是它倾向于杀死20和40岁的健康成年人。
当时,流感是由于细菌感染(流感嗜血杆菌),而不是一个病毒。抗生素治疗继发性细菌感染仍多十年,重症监护病房机械通风是闻所未闻的。
很明显,我们的医学和科学的理解流感在1918年很难对抗。然而,公共卫生干预措施,包括检疫,口罩的使用和禁止大规模聚会帮助限制在一些地区蔓延,建立在先前的成功在控制肺结核、霍乱和其他传染病。
澳大利亚海上实施检疫,要求所有船只上岸之前要经过联邦检疫官员批准。可能推迟和减少了对澳大利亚、西班牙流感影响,有副作用太平洋岛屿。
海上检疫的影响在西方最引人注目的,美属萨摩亚,后者执行严格的检疫和经历没有死亡。相比之下,25%的西方萨摩亚人流感后死了,被一艘船从新西兰引进。
在一些城市、大规模集会被禁止和学校、教堂、剧院、舞蹈和池大厅关闭。
在美国,城市承诺前,更长、更积极地社会距离的干预措施,不仅挽救了生命,但也出现了经济更强的比那些没有。
面具,手卫生在城市流行,有时执行。
在旧金山,一个红色Cross-led公众教育运动是结合在外强制戴面罩。
这是严格执行在某些司法辖区警察发出罚款,有时使用武器。
3所示。艾滋病毒/艾滋病(20世纪)
第一个报告病例的艾滋病毒/艾滋病在西方世界出现1981年。
自那时以来,约有7500万人感染艾滋病毒,3200万人左右死。
很多读者可能还记得令人困惑的和可怕的艾滋病毒/艾滋病大流行是在早期(现在仍然是在许多发展中国家)。
我们现在明白艾滋病毒感染者感染治疗的人不太可能发展严重的并发症。
这些治疗方法,称为抗逆转录病毒药物阻止艾滋病毒复制。这可能会导致一个“检测不到病毒载量”一个人的血液中。有证据显示,与一个人检测不到病毒载量性交时不能将病毒传递给别人。
避孕套和准备(简称“暴露前预防”,人们采取口服抗逆转录病毒药一天一次),可以使用没有感染艾滋病毒的人减少获得病毒的风险。
不幸的是,目前没有证明COVID-19的抗病毒药物用于预防或治疗研究正在进行。
艾滋病大流行告诉我们关于一个设计良好的公共卫生运动的价值,和接触者追踪的重要性。广泛的测试在合适的人是根本,理解的程度在社区感染并允许适当的有针对性的个人和群体的干预措施。
它还表明,单词和耻辱物质;人们需要感觉他们可以安全地测试和支持,而不是排斥。侮辱语言可以燃料误解、歧视和打击测试。
4所示。严重急性呼吸系统综合症(SARS) (2002 - 2003)
第一次是在2002年,当非典了马蹄蝙蝠在中国,传播到世界各地至少有29个国家,导致8098例和774死亡。
在2003年7月,SARS最终包含。然而,SARS-CoV-2似乎更多很容易传播比原来的SARS冠状病毒。
在某种程度上“非典”是一个竞选COVID-19练习。研究人员专注于非典,即(中东呼吸系统综合症选择地区,另一个冠状病毒仍然是一个问题),提供重要的基础研究对SARS-CoV-2潜在的疫苗。
知识从非典也可能导致当前病毒的抗病毒药物治疗。
非典还强调沟通的重要性在一个大流行,需要坦诚,诚实的和及时的信息共享。
当然,SARS在中国是一个变化的催化剂;政府投资在增强监测系统提供实时收集和交流的传染性疾病和症状急诊回到中央集权政府的数据库。
这是加上国际卫生条例的报告,这需要不寻常的和意想不到的疾病的暴发。
科学的进步,信息技术和非典中获取知识,让我们快速隔离,和序列分享全球SARS-CoV-2数据。同样,重要的临床信息是医学界分布式早期。
非典演示了如何快速、全面病毒传播到世界各地在航空运输的时代,个人的作用”自然》”。
非典也强调的重要性解不开的联系人类、动物和环境的健康,被称为“一个健康”,这可能促进交叉物种之间的细菌。
最后,一个至关重要的,但也许从SARS是需要被忽视的教训持续投资在疫苗和传染性疾病的治疗研究。
一些传染病研究人员感到惊讶当另一个冠状病毒大流行爆发。一个全球化的世界,拥挤,连接人与城市,人类和动物生活在附近的地方,为传染病提供肥沃的条件。
我们必须准备另一个流行的出现,和学习历史的教训浏览下一个威胁。
