粪便移植可改善多药耐药菌患者的预后
根据选择在2020年消化疾病周(DDW)上发表的一项研究，将健康捐赠者的消化系统中的粪便物质转移到先前感染了耐药细菌的重症患者身上，会缩短住院时间，减少血液感染，并且感染更容易治疗。DDW数据将在5月在线补刊中公布胃肠病学而且胃肠内窥镜检查．
这项研究的研究人员对20名在广泛医疗护理期间感染了多种耐药生物的患者进行了转移，称为粪便微生物移植(FMT)，包括产生碳青霉烯酶的肠杆菌科(如大肠杆菌)、耐万古霉素的肠球菌或广谱β -内酰胺酶肠杆菌科。在移植后随访患者6个月，并与FMT前6个月的临床病程进行比较。
虽然在完成完整随访的17名患者中，只有41%的耐药细菌被清除，但研究人员发现，这些患者还有其他好处，他们曾多次住院并因各种严重疾病接受治疗。样本包括需要干细胞移植的血液病癌症患者和泌尿系和肾移植患者血液感染有多重抗药性的细菌。
“这些患者中有许多人反复服用了长时间的重型抗生素，接受了高毒性的临终治疗，并多次住院。他们已经放弃了工作家庭成员被迫放弃工作来照顾他们——这对生活质量产生了巨大的影响，”英国帝国理工学院消化系统疾病部门的首席研究员和临床讲师本杰明·穆里什医学博士说。“在这实验处理在美国，我们看到这个群体中的许多人能够重返工作岗位，与他们的孙辈一起玩耍，整体生活质量大大提高。”
此前的研究发现，FMT对难治性梭状芽胞杆菌(C. difficile)有效卫生保健这种感染经常导致住院病人严重腹泻。在这项研究中，研究人员想知道FMT是否可以帮助去除或从患者体内去除对多种抗生素产生耐药性的多药耐药细菌。多药耐药生物需要更广泛的最后手段治疗，这可能会产生严重的副作用。研究人员还想知道FMT是否会影响其他临床结果，如住院时间、再入院和血流感染的发展。
在所有患者中，耐药微生物的血流感染和总血流感染都减少了。8名患者在FMT后6个月内改善到能够接受干细胞移植的程度。没有严重不良事件报道了FMT的相关研究。
结果表明，FMT的好处可能不仅来自于去殖民化耐药生物，而且可能来自其他微生物群相关机制的积极影响，需要进一步研究。
这项研究的一个局限性是没有使用对照组在美国，研究人员比较了患者治疗前后的情况，但在这些病情严重的患者身上，结果非常显著，值得进一步研究。
