一些医生远离通风对病毒的病人
随着世界各地的卫生官员推动越来越呼吸器治疗冠状病毒患者,一些医生远离使用呼吸机。
原因:有些医院报道通风异常高冠状病毒患者的死亡率,和一些医生担心机器会损害某些病人。
发展治疗强调这样一个事实,医生仍在学习最好的方法来管理一个病毒出现只有几个月前。他们依赖于坊间,实时数据在粉碎的病人和基本物资的短缺。
机械人工呼吸氧气推到病人的肺是失败的。使用的机器包括镇静病人和一管伸入喉咙。死亡的病人是很常见的,不管他们需要帮助呼吸的原因。
一般来说,40%到50%的患者严重的呼吸窘迫死在通风,专家说。但80%或更多的冠状病毒患者放置在机器在纽约已经死亡,州和城市官员说。
高于死亡率也已报告在美国其他地方阿尔伯特·里索博士说,美国肺脏协会首席医疗官。
类似的报道来自中国和英国。一个英国报告比例达66%。一个非常小的研究在武汉,中国城市疾病首次出现,说86%死亡。
的原因还不清楚。这可能与什么样的形状才被感染的患者。或者它可能与他们怎么生病已经成为他们的机器的时候,一些专家说。
但一些卫生专业人员怀疑通风在某些病人实际上可能更糟的是,也许被点燃或恶化一个有害的免疫系统反应。
这是投机。但是专家说呼吸器可以随着时间的推移损害病人,高压氧是被迫的微小气囊在病人的肺部。
“我们不知道机械通气是良性的,”博士说艾迪风扇,呼吸治疗专家多伦多综合医院。“最重要的发现在过去的几十年里医疗通风会加重肺所以我们必须要小心我们如何使用它。”
危险可以放宽限制的压力和呼吸的大小由机器,风扇说。
但是一些医生说他们试图尽可能长时间让病人远离呼吸器,并将其他技术。
仅几周前在纽约市,冠状病毒的病人进来很生病经常放在通风来保持他们呼吸,约瑟夫Habboushe博士说,紧急医学医生在曼哈顿医院工作。
但是越来越多的医生正在尝试其他措施。有一个病人躺在不同的职位包括在他们的胃让不同地区的肺通气更好。另一个是给病人更多的氧气通过鼻管或其他设备。一些医生正在尝试增加一氧化氮,至少帮助改善血流和氧肺受损的部分。
“如果我们能够让他们更好的患者的情况下,他们更有可能有一个更好的结果认为,“Habboushe说。
他说,这些决策是独立于担心没有足够的通风。但这是一个问题,Habboushe补充道。
有广泛报道称冠状病毒使用呼吸器患者往往是更长的时间比其他类型的患者,威廉·夏弗纳博士说,范德比尔特大学的传染病专家。
专家说,细菌性肺炎患者,例如,可能是在通风不超过一天或两天。但这是常见的冠状病毒患者一直在呼吸机”七天,10天,15天,他们去世,“纽约州州长库莫说,当被问及通风机死亡率在周三的新闻发布会上。
这是一个原因担心呼吸器可能变得供不应求。专家担心,山为例,医生将被迫做出糟糕的决定谁生谁死,因为他们没有足够的机器为每个病人的需要。
纽约州卫生专员Howard Zucker博士周三说,官员们正在调查其他可能的治疗方法,可以给,但他补充道“这就是实验”。
这种新病毒是冠状病毒家族的一员,会导致感冒以及更严重的疾病。卫生官员说它主要从传播感染者咳嗽或打喷嚏时滴。没有可靠的药物治疗或疫苗。
专家认为大多数人被感染遭受最糟糕的不愉快但轻微的疾病,可能包括发烧和咳嗽。
但成立约20%的老年人或者削弱了慢性条件可以种植的。他们可以有呼吸困难和胸痛。肺部发炎,导致一个危险的状态称为急性呼吸窘迫综合征。估计有3%到4%的可能需要呼吸器。
“通风机不是治疗。支持措施而我们等待病人的身体恢复,”罗杰·阿尔瓦雷斯博士说,肺癌专家在佛罗里达州迈阿密大学卫生系统,他是一个领袖努力用一氧化氮把病人尽可能长时间的通风。
Zachary Shemtob说,他“完全吓坏了”当他被告知他44岁的丈夫大卫,需要戴上呼吸器上月在纽约大学Langone感染病毒。
“需要通风可能意味着没有下车通风机,”他说。
Shemtob说医院不给任何百分比生存,但他得到的印象它本质上是一个抛硬币。他抬头率只有在他的丈夫在6天后自己的呼吸。
“抛硬币的结果是慷慨的看来,”他说。
但Shemtob指出情况有所不同。他的丈夫是相对年轻。
“大卫是活生生的证据,他们真的可以拯救生命,他们是非常重要的,如何“Shemtob说。
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