病毒测试结果在几分钟内?科学家们问题的准确性
一些政治领导人正在称赞抗击COVID-19的一项潜在突破:简单的针刺血液检测或鼻拭子可以在几分钟内确定某人是否感染或曾经感染过这种病毒。
这些检测可以揭示疫情的真实程度,并帮助将健康人与病人区分开来。但一些科学家对他们的准确性提出了质疑。
希望寄托在两种快速检测上:一种是用鼻子或喉咙拭子寻找病毒的抗原检测,另一种是在血液中寻找感染病毒并康复的证据的抗体检测。这种检测方法供不应求,其中一些被认为是不可靠的。
西班牙卫生部长萨尔瓦多·拉(Salvador Illa)周四说:“市场已经完全疯了。”他对口罩、个人防护设备和快速检测设备的短缺表示遗憾,“因为每个人都想要这些产品,而且他们想要好的产品。”
西班牙政府上周五表示,已从一家中国生产商退回一批5.8万份快速抗原检测样本,因为前8000份被证明存在缺陷。该公司表示,生产商同意用符合要求的试剂盒替换退回的测试品和另外58.2万份订购的测试品。
中国有关部门周四表示,该生产商没有销售这些产品的许可证。但西班牙表示,该公司在欧洲确实获得了这样做的许可,套件也附有欧盟证书。
西班牙政府最初表示,有9000次检测结果不可靠,而不是8000次。
英国首相鲍里斯·约翰逊本周称快速检测“改变了游戏规则”,并表示他的政府已经订购了350万份检测。
英国希望这些检测能让感染过COVID-19并康复的人重返工作岗位,至少目前可以放心,因为他们知道自己是免疫的。这可能会缓解该国的经济封锁,并让因担心可能感染病毒而被隔离的医护人员回来。
许多科学家一直持谨慎态度,称目前尚不清楚快速检测是否能提供准确的结果。
在过去的几个月里,大部分测试都涉及到医生将类似于长棉签的东西插入病人的鼻子或喉咙深处,以提取含有活病毒的细胞。实验室科学家从病毒中提取遗传物质,并复制数十亿份,以获得足够的计算机来检测这种病毒。结果有时需要几天的时间。
快速抗原检测的棉签更短,患者可以自己用棉签收集标本。它们类似于快速流感测试,可以在不到15分钟的时间内得出结果。他们关注的是抗原——病毒表面的一部分,它能促使感染者的身体开始产生抗体。
中国、美国和其他国家的卫生部门几乎没有提供任何冠状病毒检测假阳性和假阴性结果比例的细节。专家们担心,快速检测的可靠性可能明显不如耗时更久的方法。
快速流感检测的准确性较低一直是一个令人担忧的问题。西班牙科学家表示,他们评估的冠状病毒快速检测的准确性不到30%。更成熟的实验室测试准确率约为84%。
根据西班牙传染病和临床微生物学会的一份报告,这些结果“将阻止它的常规引入”,该报告在西班牙引发了警报,并促使政府对5.8万份抗原检测产生排斥反应。
类似的问题围绕着涉及血液样本的新抗体测试。有些版本被描述为手指穿刺测试,可以在几分钟内提供重要信息。
抗体测试是最有价值的一种方法,它可以了解最近谁感染过这种疾病,谁对这种疾病产生了免疫力,如果大规模进行的话,还可以了解这种感染在一个社区中传播的范围有多广。
抗体测试还将使科学家更好地了解冠状病毒对所有人的致命程度,因为它们将更好地了解有多少人曾被感染,从那些从未出现症状的人到那些患上致命疾病的人。研究结果也将指导疫苗的开发。
但是还有很多未知,包括抗体和免疫力能持续多久,以及血液测试应该用于谁。
“我们没有所有的答案,”美国微生物学会主席罗宾·帕特尔博士说。
对大多数人来说,冠状病毒会导致轻度或中度症状,比如发烧和咳嗽,两到三周后就会消失。对于一些人,特别是老年人和有健康问题的人,它可能导致更严重的疾病,包括肺炎和死亡。大多数人恢复。
超过15家公司已经通知美国食品和药物管理局,他们已经开发出抗体测试,该机构说。这些公司被允许开始向医院和医生办公室分发检测,但必须附带某些免责声明,包括:“该检测未经过FDA审查。”
在西班牙,政府寻求首先在医院和疗养院使用这种快速检测方法,在这些地方,遏制病毒传播的努力因卫生工作者之间的广泛感染而受到阻碍。
英国公共卫生部国家感染服务处主任沙伦·皮科克(Sharon Peacock)本周对议员们说,这种检测在“不久的将来”就可以通过亚马逊购买,在家里使用,也可以在药店完成。
“我们需要在实验室里对它们进行评估,因为这些都是全新的产品,”她说,并解释说评估应该在本周完成。她说,在已经购买的350万桶桶的基础上,“还有数百万桶”被订购。
但英格兰首席医疗官克里斯·惠蒂(Chris Whitty)敦促人们谨慎行事。
惠蒂星期三在新闻发布会上说:“我不认为,而且我想明确地说,这是你下周会突然在网上订购的东西。”“比没有测试更糟糕的是糟糕的测试。
“如果它们非常准确,我们将找出最快的方式发布它们。如果这些信息不准确,我们就不会发布任何信息。”
英国首相的发言人周四无法透露英国为这些检测支付了多少钱,也无法说明如果检测结果不可靠,这笔钱是否会退还。这些检测由几家供应商提供。
世界卫生组织首席科学家表示,更广泛的检测将使卫生官员能够确定那些看起来健康但可能携带病毒的人的感染情况。
苏米亚·斯瓦米纳坦博士在接受采访时说:“我们知道,如果你真的走出去,对社区里的每个人进行检测,你会发现那些鼻子里带着这种病毒到处走的人根本不觉得不舒服。”
世卫组织认为,大多数病毒的传播都是通过已经出现症状的人进行的,但斯瓦米纳坦说,关于无症状的人如何传播感染的“问题仍未解决”。
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