头胎后的精神疾病会降低后续生育的可能性
根据首次在全国范围内大规模调查这一问题的研究，在活产第一胎后患有抑郁症、焦虑症、躁狂症和精神分裂症等精神疾病的女性以后生育更多孩子的可能性更小。
这项研究今天(星期一)发表在《纽约时报》上人类生殖世界领先的生殖医学期刊之一的《世界生殖医学杂志》发现，69%的女性女性经历过产后精神疾病在第一个孩子出生后的头六个月里，他们又生了几个孩子;相比之下，82%的母亲没有经历过精神问题．
然而，领导这项研究的丹麦奥胡斯大学国家登记研究中心博士后研究员刘小琴博士说:“对有严重产后精神障碍史的女性来说，一个重要的信息是，预防复发是可能的。我们建议他们如果想再要一个孩子，应该向家庭医生或精神科医生寻求帮助孩子，以便针对他们的个人需求制定具体的治疗计划，以降低复发的风险，并密切监测和治疗他们的健康、福祉和症状。”
先前的研究表明，总体而言，大约3%的女性在分娩后的头三个月出现精神障碍。这些障碍包括广泛的精神健康问题，通常包括异常的思想、行为和与他人的关系。迄今为止，很少有人研究这是否会影响女性随后的生育。
刘博士说:“我们想探索患有产后精神障碍的女性是否会降低患产后抑郁症的可能性第二个孩子．此外，我们还考虑了活产率的降低是由于个人选择还是由于生育率下降，因为这些都是需要考虑的重要问题。”
刘博士和她的同事分析了来自丹麦登记的414571名女性的数据，这些女性在1997年至2015年期间在丹麦首次活产。他们对这些女性进行了最长19.5年的跟踪调查，直到她们下一次活产、移民、死亡、45岁生日或2016年6月，以先发生者为准。
他们通过观察妇女在第一个孩子活产后的前六个月内是否被开过精神药物处方，或是否与医院接触过精神疾病，来识别产后精神疾病的妇女。
共有4327名(1%)妇女在第一个孩子出生后经历了精神障碍。与没有精神障碍的女性相比，这些女性生育第二胎的可能性要低三分之一。如果第一个孩子死亡，随后活产率的差异就消失了。然而，如果精神问题需要住院治疗，妇女生育第二个孩子的可能性几乎减半，无论第一个孩子是否存活都是如此。
刘医生说:“尽管患有产后精神障碍的女性很少会有后续的孩子，但值得注意的是，这些女性中约有69%仍然选择生第二个孩子。对于剩下的31%的女性，我们需要区分她们没有再生孩子的原因。如果她们因为害怕复发而避免再次怀孕，那么对她们来说一个重要的临床信息就是预防复发是可能的。
“第一个孩子死亡的女性随后活产的可能性几乎是第一个孩子存活的女性的四倍。这些发现表明，在生完第一个孩子后出现精神障碍的女性，随后活产率的总体下降，至少在一定程度上是自愿的。”
研究人员说，对随后活产率下降的其他可能解释可能是，患有产后精神障碍的妇女怀孕能力较差，或与伴侣的关系存在更多问题。
“患有产后精神障碍的女性选择少生孩子的原因需要进一步探索，”刘医生说。
这项研究的一个局限性是，尽管研究人员通过丹麦的登记对这些妇女进行了几乎完整的随访，但他们没有关于死产或流产的准确信息;只有怀孕才会生下出生都被纳入研究。另一个限制是并不是所有的女性都患有精神病障碍可能接受过药物治疗或医院治疗此外，可能不可能将研究结果推广到其他国家的人群。
“丹麦为所有人提供免费和容易获得的医疗保健，所以我们相信我们的结果可以告诉其他类似的人群，尽管我们不能排除地方差异，”刘博士总结道。
进一步探索
