大约每20个拨打NHS 111求助热线的电话中就有1个导致不必要的急诊就诊

发表在在线杂志上的一项分析显示，尽管致电NHS 111的人被建议寻求其他形式的护理，但在24小时内，拨打NHS 111的20个电话中约有一个会导致不必要的急诊就诊BMJ开放．

分析显示，在这种情况下，妇女和代表5岁以下幼儿打电话的人更有可能去急诊，而与临床医生交谈过的人不太可能这样做。

2016- 2017年，英国有一半(970万)的患者前往医院急诊部门就诊，结果要么没有得到治疗，要么只有建议和指导，这表明他们的症状本可以在其他地方得到解决。

研究人员指出，这项活动花费了NHS 5亿英镑，而且在服务已经超负荷的情况下。

这条名为NHS 111的免费医疗热线，通过派救护车或建议呼叫者寻求急救、使用其他医疗服务或自己照顾自己，被视为可能减少不必要的急诊就诊的一种方式。

研究人员想要观察拨打电话的结果，看看是否有任何因素与那些无视寻求紧急治疗以外的治疗方法的建议的呼叫者有关。

他们分析了2015年3月至2017年10月期间英格兰所有地区拨打NHS 111的38585,200个(47%)电话中的16,563,946个已知结果。

他们在分析中纳入了18个潜在的影响因素，并将这些因素分为五大类特征:患者(年龄和性别);地理位置，例如离最近的全科医生或急诊科的距离;全科医生，如等待预约;电话本身，例如是否有临床医生与来电者交谈过;电话的时间和日期。

结果显示，每1000名呼叫者中，779人没有被建议寻求紧急护理，但其中83人在拨打电话后24小时内去了紧急护理。其中42项本可在其他地方有效处理。

换句话说，在未被建议寻求紧急护理的呼叫者中，近5.5%的人仍然因为不需要在那里处理的问题而前往医院急诊科就诊。

与忽略建议的可能性较低相关的因素包括临床医生对电话的输入和作为一个在医院的病人一般实践在那里预约相对容易。

尽管NHS 111给出了建议，但与前来就诊的可能性更大的因素包括女性和问题患者的5岁以下。

大部分(91%)的差异是由呼叫特性、地理位置和时间的组合造成的。

使用决策树将出现在急救中心的呼叫分为不同的风险类别，在被建议不要出现的情况下，结果表明，“高风险”呼叫导致可避免的出勤的可能性是“低风险”呼叫的6倍多。

研究人员写道:“这表明有可能使用现有的数据资源来构建一个工具，帮助111个呼叫处理人员识别出勤风险高的呼叫者——类似于红绿灯系统用于识别其他健康评估中的风险等级。”

他们补充说:“呼叫处理人员可以为这些呼叫提供额外的资源(例如花更多的时间提供自我护理指导或协助确保与全科医生的预约)。”这些数据还可以用于向个别处理人员反馈导致不必要呼叫的比例急救护理出席,他们建议。

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