全国性研究显示，常见骨科问题的门诊护理存在差异

年的一项全国性研究报告称，少数种族/民族、低收入人群和其他群体不太可能因常见的肌肉骨骼疾病而接受办公室护理临床骨科及相关研究“，(CORR)是骨关节外科医生协会(Association of Bone and Joint Surgeons)的刊物。

克利夫兰凯斯西储大学医学院的Nicholas M. Rabah和他的同事进行的一项新研究表明，一些相同的特征与更多地使用更昂贵的急诊(ED)治疗骨科疾病有关。“这是必须的矫形外科医生继续与政策制定者合作，制定有针对性的干预措施，改善门诊骨科护理的获得和使用，以减少医疗支出，”研究人员写道。

患者因素与骨科门诊护理使用率低、急诊护理使用率高相关

该研究包括2007年至2015年期间因常见骨科疾病而接受办公室或急诊护理的63,500多名患者的数据，这些数据来自具有全国代表性的医疗支出小组调查。这项研究集中于八类非紧急肌肉骨骼疾病，例如骨关节炎、骨折、拉伤和扭伤。(这项研究不包括脊柱疾病，这种疾病既可以由神经外科医生治疗，也可以由骨科医生治疗。)

一些社会人口因素与肌肉骨骼疾病较少使用办公室护理有关。在对其他特征进行调整后，与白人患者相比，黑人和西班牙裔患者接受门诊治疗的可能性要低20%左右。

对于家庭收入低于联邦贫困线的美国人来说，门诊骨科护理的使用率也较低高中教育，而没有私人保险(无论是有公共保险还是没有保险)。

相比之下，低收入、低教育程度和公共保险状况的患者更有可能因这些非紧急肌肉骨骼疾病而接受急诊护理。西班牙裔患者也更有可能接受急诊治疗，尽管黑人患者不是。对于所研究的八种情况中的大多数，急诊科护理的支出明显高于办公室护理。

在美国，医疗保健使用方面存在着有据可查的差异。肌肉骨骼疾病是一个主要的健康负担，影响的美国人比心血管或呼吸系统疾病更多，每年的医疗支出超过1620亿美元(基于2012-14年的数据)。

对于常见的肌肉骨骼疾病，以办公室为基础的护理被认为是最合适的护理场所。这项新研究是首次将特定的社会人口统计学因素与门诊骨科护理的使用差异联系起来的研究之一。

多种因素可能导致所观察到的差异，包括卫生素养的差异、对健康和疾病的信念以及缺乏社会支持和资源来识别疾病和做出知情决定。Rabah先生及其合著者总结道:“整形外科医生应该专注于改善与各种背景的患者的沟通，以帮助他们识别肌肉骨骼需要在办公室进行骨科治疗而不是急诊科治疗的症状。”