更好的生活习惯是优化心房颤动管理的有用补充

根据美国心脏协会今天在协会旗舰杂志上发表的一份新的科学声明“改变生活方式和风险因素以减少心房颤动”，减肥、规律的体育锻炼和其他生活方式的改变是有效的，但未被充分利用的策略，应该被添加到优化心房颤动(一种异常心律)的管理中循环．

心房颤动(AF)是一种疾病心律异常它影响着美国至少270万人，而且随着人口的老龄化，这一数字还在增加。在房颤中，被称为心房的心脏上部腔快速而不规则地跳动，干扰了血液在腔内的正常运动，从而导致血栓形成。部分凝块会脱落并流入大脑，导致缺血性中风。房颤患者发生中风的风险是正常人的五倍。

为了降低患者的中风风险，卫生专业人员使用药物或程序来调节心率，防止心律失常(AF)和减少血液凝结。

“虽然既定的医疗治疗方案仍然必不可少，但帮助房颤患者采取更健康的治疗方式生活方式这一科学声明的写作小组主席、克利夫兰诊所的心脏病学家和医学教授Mina K. Chung医学博士说。

体重管理减肥在超重人群中进行营养干预，以及适当的、个性化的体育活动计划以提高健康水平，这是三种可能使房颤患者受益的生活方式调整。

肥胖会导致心脏上部心室的扩大和拉伸，改变心室的工作方式，使房颤更容易发生和持续，而不是偶尔发生。在澳大利亚的一项研究中，超重或肥胖且体重至少下降10%的人患房颤或房颤持续的可能性较低;在某些情况下，持续性房颤会变成间歇性的或完全消失。

此外，肥胖往往与睡眠呼吸暂停这是一种呼吸紊乱，也会增加患房颤的风险。肥胖/超重的患者应该进行睡眠呼吸暂停筛查，如果有的话就接受治疗。

定期、适度的体育活动不会增加房颤的风险，可能有助于预防和治疗房颤。然而，该声明指出，极限水平的体育活动，如耐力运动员和职业足球运动员，可能会增加房颤的风险。

帮助病人恢复健康生活方式的改变，我们建议制定具体的、循序渐进的可实现的体重和运动目标，并制定生活方式干预计划，以提供适当的支持。使用计步器、智能手机/手表应用程序或其他可穿戴设备提供活动反馈，以及帮助人们跟踪食物摄入量的应用程序，可以帮助人们保持动力。医生和保健团队的鼓励和强化也能增加患者的奉献精神。”

其他增加房颤风险的生活习惯包括吸烟和中度或重度饮酒。吸烟不仅会增加患房颤的风险，还会降低一种名为消融术(一种摧毁产生异常节律的细胞的方法)的房颤治疗效果。应建议患者戒烟，并可建议患者参加戒烟计划。

研究还发现，适量或过量饮酒——女性每周饮酒超过7杯，男性每周饮酒超过14杯——会增加患房颤的风险。在最近的一项研究中，减少或戒酒被证明可以改善心律控制。

尽管没有证据表明饮用含咖啡因的饮料会增加患房颤的风险，但根据声明中提到的几项研究，约四分之一的房颤患者报告说，它会引发房颤发作。

关于生活方式和房颤的科学证据是有限的，因为对这一主题的研究大多是观察性的，可以确定联系，但不能证明因果关系。

“我们需要在这一领域进行更多的研究，包括随机试验(可以证明因果关系)，以帮助确定影响和实现长期生活方式和最佳方法风险因素修正特别是，我们需要进一步研究高强度和其他体育活动的影响，研究筛查和治疗房颤睡眠呼吸暂停的必要性和效果。然而，新出现的数据支持改变生活方式对减少房颤的有益影响，并呼吁采取行动，开发和利用综合、多学科团队和/或结构化项目，可以为房颤患者提供密集和全面的生活方式咨询。我们鼓励卫生保健团队考虑对所有房颤患者进行医疗管理之外的生活方式干预，”Chung说。

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