冠状病毒:谁的死亡风险最大?
专家告诉法新社,周六61个国家确诊的冠状病毒病例数量达到8.6万例,迄今为止有近3000人死亡,死亡风险最高的人群的情况正成为人们关注的焦点。
但总体死亡率仍不确定,他们说。
世界卫生组织星期五将全球风险评估提高到最高级别,全球卫生危机越来越接近大流行。
在病毒感染者中,老年人根据初步统计数据(包括一项覆盖中国7.2万多名患者的研究),患有心脏病或高血压的人面临的风险要高得多。
该研究发表在官方的《中国疾控中心周刊》上,截至2月中旬,在通过实验室检测确认的44700例感染病例中,超过80%的人至少60岁,一半人超过70岁。
中国以外的初步报告也类似,意大利报告的前12名受害者大多是80多岁的老人,无一人低于60岁。其中一些人患有心脏疾病。
在中国的研究中,男性比女性更有可能死亡,比例几乎是3:2。
但这究竟是由于行为原因(尤其是中国大多数男性吸烟,而女性很少吸烟),还是由于生理因素(如荷尔蒙差异),目前尚不清楚。
中国研究的一个惊人发现是,儿童中几乎没有病例。
10-19岁年龄段的感染者占1%,其中一人死亡。10岁以下儿童所占比例不到1%,没有死亡报告。
美国国立卫生研究院福格蒂国际中心的流行病学家塞西尔·维布德在接受法新社采访时表示:“我们仍在努力解决20岁以下人群病例不足的问题。”
“这是因为幼儿比成年人更不容易感染,因此不会被感染吗?”或者如果他们这样做,他们的疾病就会少一些?”
这是非常惊人的感染年轻人如此之低,她补充说,因为它们往往是几乎所有呼吸道感染(无论是病毒还是细菌)的重发人群。
英勇的卫生工作者
多伦多大学的流行病学家大卫·菲斯曼(David Fisman)也感到困惑。
“受感染的孩子在哪里??”他在一封电子邮件中写道。“这是至关重要的——也许孩子们没有接受检测是因为他们的症状轻微。”
另一种可能的解释是,当病毒在1月份开始广泛传播时,中国的孩子们正在过春节假期。
维鲍德指出:“但年幼的儿童仍然生活在可能被父母感染的家庭中。”
在2002-03年SARS爆发期间,最年轻年龄组的感染率也较低,但不太明显。
非典,也是一种冠状病毒禽流感在广东省爆发,8096名感染者中有774人死亡。
2月初,34岁的武汉医生李文亮和其他几名20多岁的卫生工作者死亡,引发了人们的猜测,他们死于反复接触,甚至是纯粹的疲劳。
李的死在中国引发了愤怒,因为他呼吁人们注意病毒的行为被当局压制了。
社交网络上的手机视频显示,护士和医生无法应对大量病例,情绪失控。
香港大学病理学系教授约翰·尼科尔斯(John Nichols)告诉法新社:“年轻临床医生被感染的一个更可能的原因是,他们的专业知识和培训水平超出了他们的水平。”
“初级医生勇敢地提供帮助是高尚的,但他们很可能没有接受过处理传染病患者的必要培训。”
COVID-19有多致命这个更大的问题仍然没有答案。
“介于两者之间”
确诊病例与死亡病例的比例表明,死亡率为3.4%,但几项研究得出的结论是,在中国和其他地方,多达三分之二的感染病例没有被发现,这将使病毒的致命性大大降低。
墨尔本大学多尔蒂感染与免疫研究所所长沙伦·卢因在接受澳大利亚电视台采访时表示:“目前,我们对真实的死亡率还不太了解。”
“估计在2%左右。”
sars导致近十分之一的患者死亡,早期的死亡率数据被证明是低估的,部分原因是这种病毒的受害者不会很快死亡。
然而,随着2009年H1N1流感大流行,相反的情况发生了,Viboud说。
“在疫情爆发的几周内,死亡率估计下降了10倍,然后下降了100倍,因为我们从严重的肺炎变成了所有的流感病例。”
“在这方面,我认为我们处于中间的某个地方,”她补充说,目前2%的死亡率估计很可能会下降。
季节性流感的平均死亡率约为0.1%,但传染性很强,全球每年有多达40万人死于季节性流感。
中国疾控中心的研究显示,超过80%的确诊病例是“轻度”的。
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