三缸疫苗减少移植受者的巨细胞病毒并发症率
患者接受了干细胞移植手术和接收三缸疫苗预防一种疱疹virus-cytomegalovirus (CMV)——从复制失控发展相关并发症的几率降低了50%病毒比病人没有采取三层,根据城市带来了研究发表在内科医学年鉴。
第二阶段的随机、安慰剂对照的临床试验,这发生在城市的希望,丹娜-法伯癌症研究所和MD安德森癌症中心,是第一次病毒anti-CMV疫苗已经在患者进行测试。试验了102人接受了同种异体造血干细胞移植(HSCT),淋巴瘤和白血病等血液癌症可以治愈。一半的患者被随机分配接受三缸,由城市希望科学家提高CMV-specific T细胞,创建免疫力的病人对巨细胞病毒和防止造成严重的并发症如肺炎、胃肠炎、视网膜炎。
试验中,病人至少两个计划的第一次注射三天28 HSCT后56天,巨细胞病毒并发症少了50%(病毒再活化,抗病毒治疗和疾病)第100天(主要终点)比那些接受了安慰剂。有五个科目巨细胞病毒疫苗的手臂的并发症和10安慰剂的手臂。
此外,病人三缸发达巨细胞病毒免疫力比安慰剂组高出212%。接受移植之前,患者接受高剂量化疗消灭造血系统,产生血液和免疫系统的一部分。尽管削弱免疫系统,病人三缸发达免疫力巨细胞病毒和免疫试验经历了一年之后发生。
“这是前所未有的,我们可以测量响应疫苗这么早就移植手术后,“说唐j .钻石,博士,城市希望教授血液学和造血细胞移植和该研究的资深作者。“这是很重要的,因为我们相信,免疫是控制的关键巨细胞病毒的负面影响。”
此外,患者的数量在两组低严重的健康问题。没有Triplex-related感染或死亡发生在这项研究。
“我们的研究是希望移植患者已经削弱了免疫系统,可以开发严重,危及生命CMV-related并发症,“钻石说。“三刺激患者的免疫力,防止CMV-related干细胞患者并发症的发生。我们的疫苗有可能成为另一个强大的治疗移植受者为治愈而战。”
三层也可能最终被接受器官移植的患者中使用。
需要进一步检查的一项发现是患者接受高剂量类固醇来防止贪污——抗宿主病(GVHD)没有强有力的应对疫苗的患者没有服用类固醇。
“类固醇是标准治疗移植物抗宿主病,但我们正在寻找其他方法来克服或避免类固醇,“钻石补充道。
疫苗的一个试验进行的城市希望病人的捐赠与三层。能提供病人巨细胞病毒与早些时候了更强的免疫力,这是特别重要的经历高风险患者移植,他们有一个同一性捐赠(半匹配骨髓捐献者。)
Ryotaro中村,医学博士主任希望干细胞移植中心,担任整个试验的主要研究者,易卜拉欣Aldoss,医学博士系的助理临床教授血液学和造血细胞移植,是希望的城市网站首席研究员。
超过一半的成年人会在40岁以前已经感染了巨细胞病毒,根据疾病控制和预防中心。虽然病毒的症状没有出现在健康个体因为免疫系统能够抵御巨细胞病毒感染,可以引起严重的、威胁生命的疾病对于免疫系统较弱的人,如移植病人。
三是一流,通用重组病毒载体疫苗,可以没有限制所有合格的移植受者和/或他们的捐助者,科学叫做牛痘安卡拉修改,工程诱导一个健壮的和持久的病毒特异性T细胞反应三种immuno-dominant蛋白质与巨细胞病毒并发症干细胞移植收件人。
更多信息:内科医学年鉴(2020)。http://annals.org/aim/article/doi/10.7326/m19 - 2511