移植后糖尿病可能是可逆的
Post-transplantation糖尿病(PTDM)的免疫抑制药物常见的并发症预防移植排斥反应,可能是可逆的,至少在一定程度上可以预防的,范德比尔特大学医学中心的研究人员报告。
“我们希望这些发现可以翻译成临床研究这些结果表明糖尿病相关的方式免疫抑制药物可以更有效地预防或治疗,”阿尔文,医学博士论文的资深作者最近发表在吗江森自控的洞察力。
病人接受干细胞移植不同基因从自己的组织,随后开发PTDM有更糟糕的结果。根据类型的移植和免疫抑制药物使用,移植后糖尿病可能发生在多达三分之一的病人。一些需要胰岛素治疗。
”作为移植医生,我喜欢解决问题,不会导致一个新的PTDM一样,”布莱恩·恩格尔哈特说,医学博士,摩根士丹利资本国际(MSCI),医学副教授在范德比尔特大学的血液学和肿瘤学的部门。“这令人兴奋的研究点为未来治疗预防或逆转这种并发症。”
PTDM是未知的原因,但胰岛素分泌减少被认为是一个主要因素。
确定免疫抑制如何影响胰岛素分泌β细胞在胰腺胰岛,研究人员将人类胰岛移植到免疫缺陷小鼠和治疗动物有两个常用的免疫抑制药物,他克莫司(TAC)和西罗莫司(先生)。这两种药物已经与PTDM有关。
人类胰岛移植药物有负面的影响,可能导致糖尿病的发展。TAC和爵士导致胰岛素处理和胰岛素分泌受损以及减少β细胞颗粒,增加巨噬细胞和增加形成淀粉样蛋白沉积在人类胰岛移植。
来确定这些效果是永久性的,研究人员撤回了免疫抑制治疗和发现,β细胞功能恢复正常。
当他们流行性流感减毒活疫苗Exendin-4, glucagon-like肽1受体激动剂临床用于2型糖尿病患者,他们发现它阻塞TAC-inducedβ细胞功能障碍和部分改善爵士的影响。这表明,药物的影响β细胞是可以预防的。
更多信息:戴Chunhua et al。他克莫司和西罗莫司诱发人类β细胞功能障碍是可逆的,可以预防的,江森自控的洞察力(2020)。DOI: 10.1172 / jci.insight.130770