腿部疼痛药物可以防止支架术后颈动脉再次堵塞

根据今天在美国中风协会2020年国际中风会议上公布的最新科学成果，添加西洛他唑(一种用于治疗腿痛的抗血小板药物)往往能防止颈动脉支架在两年内再次堵塞。

颈部动脉阻塞(颈动脉)是中风的主要原因。用网状管(支架)打开颈动脉是一种有效的治疗然而，患者可能会出现支架内再狭窄的阻塞，这可能会增加卒中复发的风险。

西洛他唑是一种独特的抗血小板药物。作为一种磷酸二酯酶III抑制剂，可改善内皮功能，抑制血细胞凝结(血小板加重)，增宽血管(血管扩张剂)，并轻度抑制细胞生长。这是fda批准的治疗方法腿部疼痛在患有周围血管疾病．

日本大阪国立医院中风神经内科主任Hiroshi Yamagami博士说:“这是第一个显示医疗管理对预防颈动脉支架内再狭窄的潜在有效性的试验。”

颈动脉支架加西洛他唑治疗再狭窄(CAS-CARE)研究是一项多中心、前瞻性、随机、开放标签试验，评估了与其他抗血小板药物相比，西洛他唑对支架内再狭窄的抑制作用。

符合条件的患者被随机分配接受西洛他唑(50mg或100mg，每天两次)或任何除西洛他唑以外的抗血小板药物，在支架植入前三天开始，持续两年。共631例患者(平均年龄70岁，88%为男性)纳入完整研究分析。在两年的随访中，9.5%的西洛他唑组患者发生支架内再狭窄，15%的非西洛他唑组患者发生支架内再狭窄。两组的心血管事件发生率约为6%。出血事件在两组中也相似，接受西洛他唑治疗组为1.1%，未接受西洛他唑治疗组为0.3%。

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