这种成瘾治疗药常在街上卖,可能防止过量

这是一个避免经销商每天唱上下费城的肯辛顿大街城市最大的毒品市场:“Subs-subs-subs !”

他们指的是目前的一个品牌名称规定的opioid-based成瘾治疗医学丁丙诺啡,医生和可以产生更持久的复苏阿片类药物成瘾比abstinence-based疗法。与很多处方药一样,有一个健壮的黑市大道。

但吸毒者、提倡和研究人员说,很多人不买丁丙诺啡高。相反,他们用它来保护自己免受过量,通过撤军的痛苦,甚至是工程师自己diy成瘾治疗。

每年有超过1000人死于过量在Philadelphia-the坏nation-city和大城市的阿片样物质危机政府官员纷纷来帮助更多的人进入治疗项目。他们消除ID和保险需求预先授权,甚至推出了移动治疗中心,医生可以给病人开出丁丙诺啡在街上。

然而进入治疗仍然很困难和艰巨的吸毒者。对于那些没有医疗补助或慷慨的医疗保险福利,治疗本身是昂贵的。

柏林的辛西娅·Kerbaugh卡姆登县,说,她多年来一直做得很好目前治疗项目,直到她保险停止覆盖药物大约一年前。“从那时起,我一直在涂料,”她说。但她在街上买了丁丙诺啡几次以后,目标是下车海洛因。“去看医生花费更高,”她说。

丁丙诺啡是一种阿片样物质。但它是一个部分的阿片受体激动剂,而不是一个完整的兴奋剂,如海洛因或美沙酮,另一个成瘾治疗药物。像完整的受体激动剂,对那些不使用阿片类药物,它可用于获得愉悦的高位能引起呼吸道抑郁,据联邦药物滥用和精神健康服务管理局。

不过因为丁丙诺啡部分激动剂,效果和overdose-are弱得多的风险。对于那些已经使用阿片类药物,丁丙诺啡会钝化撤军的强大的欲望和痛苦,派人在寻找强阿片类药物成瘾。

名牌药物目前结合丁丙诺啡纳洛酮,overdose-reversal药物,减少潜在的滥用:纳洛酮阻断阿片类药物的影响如果目前注射或哼了一声。其他品牌如Subutex和Butrans只包含丁丙诺啡。通用目前零售价为160美元十四8毫克剂量在药房。通用Subutex可以为14剂成本高达128美元。在街上,一个目前售价约15美元,和便宜的散装。

批准临床使用食品和药物管理局在2002年10月,丁丙诺啡一般规定作为治疗方案的一部分,咨询和行为治疗和药物可以在home-unlike美沙酮,需要每天专门执照的诊所。

然而,医生必须有特殊认证开出buprenorphine-even尽管他们不需要这个额外的训练水平发放的阿片类止痛药有很多人上瘾的。

在宾夕法尼亚州,尽管国家卫生部门的努力帮助更多的人访问丁丙诺啡,许多国会议员提出、但尚未甚至通过更多的限制在其处方,正是因为它最终在黑市上。

因为丁丙诺啡风险显著降低过量比处方止痛药如羟考酮或非法毒品如海洛因和芬太尼,支持者说它可以“减少危害”——的一种方式来减少成瘾危险那些正在努力保持复苏或没有完全准备好接受治疗。

至少,它可以阻止戒断症状所以人们不诉诸来历不明的药物。

“当然比芬太尼更安全,”说杀伤力Aronowitz,指的是强大的合成的阿片类药物,已经取代了大部分的海洛因在费城和主要占城市的致命的过量。

Aronowitz,一个护士和一个博士后在全国临床学者计划在宾夕法尼亚大学,也是一个社区组织者的减害(SOL)集体组织拯救我们的生活。

“人们试图保持自己安全,人们希望(丁丙诺啡),”她说。“他们需要它。在理想的情况下,人们可以很容易地访问健康照顾他们的健康需求,但我们知道人们有很多不同的原因。”

研究人员采访了20吸毒者在宾夕法尼亚州的阿勒格尼和多芬郡去年发现,几乎所有的研究的参与者购买丁丙诺啡从大街上通过撤军海洛因时不可用或者当他们不想使用海洛因。“重要的少数”的参与者买来丁丙诺啡试图摆脱其他阿片类药物,这项研究发表在国际毒品政策杂志》上,发现。

为此,全国为数不多的检察官已经停止起诉的人非法占有的丁丙诺啡无需处方。上周,费城地区检察官拉里Krasner成为最新。(他已经基本停止起诉藏毒供个人使用在过去几个月)。

在伯灵顿17年来经营毒品治疗项目,Vt。汤姆·道尔顿佛蒙特人刑事司法改革,执行主任说,他把丁丙诺啡作为“生存的药物,”是否在街上购买或通过处方。

“我们正在向人们解释在一定程度上可以限制你的药物使用丁丙诺啡,有或没有一个处方,你大大提高你的生存几率,进入持续复苏的机会,”他说。“最终我想,为什么我们会与刑法惩罚某人做出理性选择走向安全复苏?”

道尔顿和其他支持者开始敦促地方官员合法化Chittenden县毒品合法化Vt。一年之后,据县下降50%致命的过量。还需要更多的研究来确定什么导致了下降,道尔顿说,但他相信使丁丙诺啡有显著的影响。在费城,官员认为,纳洛酮唾手可得,帮助推动了致命的过量,但是还需要做更多的工作。

人们在街上采访在肯辛顿表示,他们已经使用丁丙诺啡的原因。一些,尤其是新手药物使用缺乏对阿片类药物,或者宽容的人减少了禁欲一段时间后,可以使用它来得到高,周杰伦说,28岁的来自新泽西,他拒绝使用他的全名,因为隐私问题。

但很多人购买它通过撤军。对于深上瘾的人来说,这样做的目的是避免强烈的痛苦只是觉得正常。

说:“它使我不生病,一个人说他“El-like火车。”(He, too, declined to give his full name.) He said he wished he had a more reliable supply of buprenorphine, but wasn't yet ready to enter a demanding treatment program.

辛西娅Kerbaugh很激动听到Krasner停止起诉的占有丁丙诺啡。

“这是可怕的,令人难以置信的。它应该在很久以前就开始,”她说。“如果人们想做正确的事,只是让他们活着。”

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