前瞻性,多中心研究表明一个新特性的丛集性头痛的攻击

前瞻性研究最近发表在杂志上头痛国际头痛协会的官方杂志,扩展背后的想法丛集性头痛的长期性。这项研究名为“丛集性头痛时间昼夜节律性变化”,是first-authored米奇Lee博士的神经学、神经科学中心,三星医疗中心,韩国成均馆大学医学院的首尔,韩国。

丛集性头痛在医学文献被称为是最剧烈的疼痛experienceable由人类,俗称“自杀头痛”。CH由原发性头痛障碍,归入三叉自主头痛的第三版的国际头痛Disorders-ICHD-3分类。它的特点是严重或非常严重的单边轨道,眼眶上的和/或颞疼痛持续15 - 180分钟,出现下列至少一个自主的同一侧疼痛症状:结膜充血和/或流泪;鼻塞和/或鼻液溢;眼睑水肿;前额和面部出汗;减数分裂和/或下垂;和不安或焦虑。

袭击发生频率之间每隔一天,每天8。在部分,但只有不到一半,可能不太活跃的时间进程,袭击的严重和/或短或更长时间。袭击发生在系列持续数周或数月(所谓的集群时期或发作)隔开缓解期通常持续几个月或几年。CH的另一个特点特性是其生理,甚至circannual模式中,高达82%的患者报告CH攻击每天大约在同一时间。

在这项研究中,李的博士和他的同事们调查了前瞻性的模式与昼夜节律性疾病过程在175名病人活跃,within-bout期从15医院在韩国。昼夜节律性的患病率和特征之间的比较,within-patients与不同数量的总生命周期发作。患者≥2-lifetime发作被分类为静止(发作之间没有改变),发展(变得更突出的疾病进展),减少(变得不那么突出的疾病进展),和变量(不同于一轮轮),关于生理节奏性的模式的变化在他们的疾病进展。

昼夜节律性是在86年报道的(49.1%)患者当前回合。季节性节奏性更普遍的昼夜节律性患者相比,患者没有季节性节奏性(分别为66.2%和37.1%)。昼夜节律性的流行团体之间的相似(十分位数组)的数量总生命周期发作,而在疾病发作之间的昼夜节律性变化过程被45.3%的患者报告。病人没有昼夜节律性显示更多的变量模式相比,患者昼夜节律性(35.2% vs 8.8%),而一个固定模式是更常见的患者昼夜节律性在当前一轮(64.7% vs 40.9%)相比没有韵律性。

关于CH攻击的时间,上午10点和下午3点,其次是10点和2点,是最常见的攻击时间记录,这是真正的在整个病人的样本作为患者的昼夜节律性。关于丛集性头痛发作的时间与数量的总生命周期发作,疾病进展,叉状分枝的分布趋势是催眠的观察和中午出现在当前一轮。

观察更大的方差在下午(下午1点到下午6点)和催眠的(1点到6点)组,而晚上(7点到12点)组最小方差,那天下午暗示和催眠的袭击发生在整个疾病过程,而晚上攻击是著名的只在早期的疾病过程。

夜间偏好主要在早期(1日至2日十分位数)疾病持续时间,也就是说,那些≤2一生CH攻击,减少随着疾病的进展(第七届等分),再增加8日和10日十分位数(平均44.1总生命周期发作10等分)。

这些数据表明,CH可能没有固定的节奏性在整个疾病过程,存在个体差异,和解释如下:

• 视交叉上核可能是额外的,但不是必要的病理生理学CH;
• 内部/外部体内平衡或治疗效果可能会影响;
• 应该进一步研究颞CH韵律性的进化;
• 这是否昼夜节律性进化是活跃的一个标志疾病进展优点更多的研究;

确实需要很多的研究澄清这个新的CH韵律性特征,正如作者结论”这种模式可能表明可能的演变和回归日CH,尚未确定的生物学含义”。

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