先天性心脏病更致命在低收入国家
虽然先天性心脏病(CHD)的死亡率已经下降在过去三十年拥有先进的诊断和治疗,孩子生存的几率明显冠心病诊断不同基于他或她的国家出生。
这令人瞠目结舌的发现是来自第一个全面的研究先天性心脏病在195个国家,准备使用数据从疾病的全球负担,伤害和危险因素研究2017 (GBD),最近出版的《柳叶刀》。
“以前的先天性心估计来自几个数据源,地域狭窄,没有评估冠心病整个生命历程”,作者写道,统称为2017 GBD先天性心脏病的合作者。该研究梅根·d·齐默尔曼,医学博士从事这项研究,完成她儿科心脏病学和美国心脏协会全球卫生在儿童医院的国家奖学金,和两个儿科心脏病专家从孩子的国家,心脏病学副主任克雷格•紫貂医学博士和杰拉德·马丁,医学博士医疗主任全球服务,提供领导和监督。剩下的合作者来自世界各地的超过45机构,包括心脏病、公共卫生和医学学校在每一个大陆。
这是第一次GBD研究数据是使用所有可用的数据来源和先前publications-making它最全面研究先天性心脏病负担。主要研究之间的差异和之前估计包括:
- 解剖组冠心病的类型,而不是简单地归类为中度,重度或关键。
- 包含新数据来源,包括数据筛选程序,先天性注册、行政和数据源的数据在死亡率和生存。
- 占冠心病的病例的控制机制,将自己降低高估了流行的风险。
- 包含所有例先天性心脏病,包括染色体或基因异常,如称21三体综合症经常同时发生。
这更全面的数据集导致研究结果显示,降低预测长期生存,更高的缓解,患病率低于先前的研究,推测的证据来自高收入国家的研究。然而,这也意味着这些新估计的更准确的表示当前全球事务的状态。总的来说,研究发现:
- 先天性疾病的死亡率下降34.5%在1990年到2017年之间。
- 2017年近70%的死亡引起的冠心病(180624)在不到一岁的婴儿。
- 冠心病死亡发生在大多数国家在低和low-middle socio-demographic指数(SDI)昆泰。
- 死亡率较低的作为一个国家的SDI上涨。
- 出生冠心病患病率是与一个国家的socio-demographic地位,但总体患病率在世界最贫穷的国家低很多。这是因为这些国家的儿童无法获得救生外科服务。
- 全球近1200万人目前患有冠心病,比1990年增加了18.7%。
- 冠心病的负担没有充分意识到只有看着患病率和死亡率。这项措施“年的寿命损失”提供了更深层次的了解冠心病的惊人的负担,考虑绝对死亡率和死亡年龄。
“在高收入国家,如美国,我们在出生前诊断一些心脏病在细致谨慎的超声波,”马丁博士说,儿童医院的儿科心脏病专家的研究。“我们抓别人正确的出生后与脉搏血氧仪先天性心脏病筛查至关重要的。我们可以正确的一个关键问题在第一周的生活。现在我们的冠心病的孩子增长和繁荣的成人,有自己的家庭。”
”出生的孩子在中低收入国家,这些数据的注意我们的心脏病专家已经知道自己的工作在这些国家(诊断和治疗工具的缺乏会导致较低的存活率与冠心病出生的孩子,“貂博士补充道。“这是一个最重要的出版物我的一部分,因为它强调了重大生命损失,冠心病在婴儿期全球。”
作者写道,“联合国优先降低过早死亡的心疾病,而是要满足的目标的结局可预防新生儿和5岁以下儿童死亡,”卫生政策制定者将需要开发特定的问责措施,解决障碍,改善护理和治疗。”
研究还包括一个400页的附录分解每个区域类型的先天性异常,世界地区和国家。
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