单剂量迷幻药的抗焦虑和抗抑郁作用在癌症患者中持续多年

继2016年具有里程碑意义的研究之后，纽约大学格罗斯曼医学院的研究人员发现，一次性单剂量治疗裸盖菇素(一种迷幻蘑菇中发现的化合物)与心理治疗相结合，似乎与癌症患者情绪和生存困扰的显著改善有关。这些影响在用药后持续了近5年。

在最初的研究中，发表在精神药理学杂志在美国，裸盖菇素对焦虑和抑郁产生了立即、实质性和持续的改善，并导致与癌症相关的士气低落和绝望减少，改善了精神健康，并增加了焦虑和抑郁生活品质．在最后的6.5个月随访评估中，裸盖菇素与持久的抗焦虑和抗抑郁作用有关。大约60%到80%的参与者继续在临床上显著减少抑郁或焦虑，持续受益于生存痛苦和生活质量，以及改善对死亡的态度。

目前的研究于1月28日在线发表在同一杂志上，是对原始试验的一部分参与者进行的长期随访(在单剂量裸盖菇素给药后约3年和4.5年进行评估)。该研究报告了在两个随访点上焦虑、抑郁、绝望、士气低落和死亡焦虑的持续减少。

在4.5年的随访中，约60%至80%的参与者符合临床显著抗抑郁或抗焦虑反应的标准。绝大多数参与者(71%到100%)将积极的生活改变归因于裸盖菇素辅助治疗经验，并将其列为他们生活中最有个人意义和精神意义的经历之一。

“早在20世纪50年代就有证据表明，我们的研究结果强烈表明，裸盖菇素疗法是改善威胁生命的癌症患者情绪、心理和精神健康的一种有前途的手段，”2016年家长研究的首席研究员、纽约大学朗格尼健康中心精神病学副教授、医学博士斯蒂芬·罗斯说。“这种方法有可能产生一种思考模式的转移在对癌症患者的心理和生存关怀方面，尤其是那些身患绝症的患者。”

罗斯说，迫切需要一种治疗癌症相关焦虑和抑郁的替代方法。根据多个来源的统计数据，全球近40%的人口将在一生中被诊断出患有癌症，其中三分之一的人会因此出现焦虑、抑郁和其他形式的痛苦。专家说，这些情况与生活质量较差、自杀率上升和生存率降低有关。不幸的是，传统的药物治疗方法，如抗抑郁药，对不到一半的癌症患者有效，而且往往并不比安慰剂更好。此外，它们对存在痛苦和死亡焦虑没有任何影响，这些通常伴随癌症诊断，与加速的死亡欲望和增加的自杀倾向有关，罗斯说。

研究人员说，裸盖菇素可能为提高心理治疗的有效性并最终缓解这些症状提供了一种有用的工具。虽然确切的机制还不完全清楚，但专家们认为，这种药物可以使大脑更灵活，更容易接受新想法和思维模式。此外，之前的研究表明，这种药物针对的是大脑的一个网络，即默认模式网络，当我们进行自我反思和走神时，它会被激活，并帮助我们创造自我意识和连贯的叙事认同感。在患有焦虑和抑郁的患者中，这个网络变得过度活跃，与沉思、担忧和僵化思维有关。裸盖菇素似乎极大地改变了这个网络的活动，帮助人们对自己的行为和生活有更广阔的视角。

最初的研究和随访是如何进行的

在最初的研究中，纽约大学朗格尼研究小组为29名癌症患者提供了9次心理治疗，以及单剂量的裸盖菇素或活性安慰剂烟酸，后者可以产生一种模拟迷幻药物体验的身体潮红感。七周后，所有参与者交换治疗方案，并对焦虑、抑郁和生存困扰等因素的临床结果进行监测。

尽管研究人员发现，在干预后6.5个月，这种药物的抗焦虑和抗抑郁效果仍然存在，但人们对这种药物的长期有效性知之甚少。研究作者说，这项新的后续研究是迄今为止对裸盖菇素对癌症相关精神痛苦影响的最长时间探索。

“这些结果可能揭示了单剂量裸盖菇素的积极作用是如何持续这么长时间的，”博士候选人、长期随访研究的首席研究员和主要作者、2016年父母研究的合著者Gabby Agin-Liebes说。她说:“这种药物似乎能促进一种深刻而有意义的体验，这种体验会一直伴随着一个人，并从根本上改变他或她的心态和观点。”

在加州帕洛阿尔托大学(Palo Alto University)攻读临床心理学博士学位的阿金-利贝斯(Agin-Liebes)对此提出了警告裸盖菇素她补充说，当单独使用时，在不受控制的娱乐环境中使用时，本质上不会产生积极的治疗效果，“应该在受控和心理安全的环境中服用，最好与训练有素的心理健康从业者或辅导员进行咨询。”

接下来，研究人员计划扩大这项研究，对来自不同社会经济和种族群体的患有癌症相关的晚期精神和生存困扰的患者进行更大规模的试验。

“这可能会深刻地改变癌症患者的心理肿瘤学护理，重要的是可以用于临终关怀环境，帮助绝症患者癌症患者用更好的情感和精神健康来对待死亡，”罗斯说。