高级实践注册护士在国家对阿片类疫情的反应中具有更大的作用

正如我们进入新的一年和新十年，许多国家颁布了立法，根据1月份的第32届年度立法更新，在实践权限，报销和规范权威方面颁布了影响先进实践注册护士（APRNS）的角色的护士从业者。

今年，各州再次把重点放在制定国家政策上阿片类药物加州大学欧文分校(University of California, Irvine)的苏珊娜·j·菲利普斯(Susanne J. Phillips)在她关于APRN实践中立法发展的年度报告中写道。“更多的aporn参与州处方药监测项目和阿片类处方项目，以改善患者获得安全和有效的护理慢性疼痛。"

aprn在阿片类药物处方、实践权威等方面的作用扩大

随着国家困境，有效地应对阿片类疫情的挑战，澳元继续发挥扩大的作用。三个州 - 阿肯色州，佛罗里达州和南卡罗来纳州的高级APRS的规定权限，用于在某些情况下处方的阿片类药物和附表II控制物质。怀俄明州对阿片类药物开展急性疼痛的新限制，影响了包括APNS的所有规定者。

在爱荷华州和怀俄明中，通过与APNS参与国家处方药监测计划（PDMP）相关的新法规。两国颁布了与规范权威的继续教育要求有关的新法律：特拉华州删除了一些多余的药剂学时间，而俄克拉荷马州在止痛药中增加了两小时的教育，阿片类药物使用或成瘾。

12个州颁布了与APRN实践权威有关的新立法，包括改进或澄清APRN实践范围的法律。在康涅狄格，aprs被添加到涉及几个实践领域的法规中——行为健康，医疗机构的准入，以及其他——以前只提到医生或其他医疗服务提供者。

其他州制定了具体的实践改进或澄清范围，在某些情况下包括签名权，包括蒙大拿州、内华达州、北达科他州、俄克拉何马州、南卡罗来纳州和得克萨斯州。内华达州、新墨西哥州和华盛顿州通过了与aprn的医务人员资格、认证和特权有关的新法律。在肯塔基州，立法机构授权护理委员会规范认证专业助产士的实践。

若干国家通过了关于远程医疗的APRN参与的新政策，包括在肯塔基州的APNS提供的远程医疗服务的全医疗补助报偿还。在科罗拉多和弗吉尼亚州引入了额外的APRN报销政策。其他变化包括南卡罗来纳州南卡罗来纳州的税收激励，南达科他州的新过渡到实践法规，以及限于在华盛顿提供家庭健康服务时限制澳大利亚卫生服务的规则的延迟。

护士从业者的每年的《立法更新》是一个里程碑，标志着全国努力充分利用apn提供的护理，改善获得高质量、安全和有效的医疗保健的机会。通过2018-19年“非常活跃”的立法会议，aprn现在在14个州拥有充分的、自治的实践和指定权，在另10个州过渡到实践期后拥有充分的实践权。

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