试验表明婴儿重症监护从亲代细菌可以更好的保护

生病或过早出生的婴儿花他们的生活第一天在医院的新生儿重症监护室(NICU),爱父母的舒缓的声音和温柔的接触可以有巨大的影响对一个积极的结果,除非妈妈或爸爸的访问使婴儿额外的东西:一个危险的细菌感染。

现在,约翰·霍普金斯医学研究小组报告说,他们已经开发和测试一个相对简单的策略来减少父母暴露的机会婴儿NICU中其中一个最常见的诊断和潜在的致命微生物灾难在医院:金黄色葡萄球菌。研究人员详细的积极的发现他们的初步临床试验在12月30日,2019年,网上发布的美国医学协会杂志(JAMA)。

“传统程序防止院内NICU中金黄色葡萄球菌感染主要集中在保持员工和设施尽可能无菌,”亚伦Milstone说,医学博士,M.H.S.副医院流行病学家约翰霍普金斯医院,儿科教授约翰·霍普金斯大学医学院的主要作者bob电竞《美国医学会杂志》纸。“我们的研究是最早关注父母的细菌,然后测试的有效性干预来应对这一问题。”

据美国疾病控制和预防中心估计有30%的成年人口是长期的载体金黄色葡萄球菌细菌。大多数时候,这些人是健康的,他们港口造成无害的微生物。然而,在医疗环境中,患者可能会削弱免疫系统,细菌可以成为一个严重甚至致命的威胁。的任意扩散bacteria-both antibiotic-susceptible和耐抗生素(如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌或耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)菌株可能导致严重的并发症,包括菌血症或败血症(血液感染)、肺炎、心内膜炎(心脏瓣膜感染)和骨髓炎(骨感染)。

在NICU,金黄色葡萄球菌感染不仅威胁到一个生病或早产儿的生存,但他们的神经发育。在一个2015年的研究,Milstone和其他人估计有超过5000例侵袭性金黄色葡萄球菌全国每年感染nicu, 10%的儿童可能会出院前死亡。

减少的传播金黄色葡萄球菌、约翰霍普金斯医学研究人员转向一个简单方案时应该遵循的母亲和父亲孩子在重症监护。抗生素的预防措施包括应用(莫匹罗星软膏)到鼻子和皮肤清洁擦含有2%洗必泰葡萄糖酸,一种杀菌剂广泛使用在病人去除表面细菌在外科手术之前。

的对待父母减少NICU传播的金黄色葡萄球菌(父母)治疗进行临床试验来测试该策略的有效性。研究人员选择研究190年新生儿承认两个nicu约翰Hopkins-affiliated医院在巴尔的摩,马里兰,2014年11月和2018年12月之间。每个婴儿都有至少一个家长阳性金黄色葡萄球菌在筛选的时候孩子的NICU进入。基线金黄色葡萄球菌数量为婴儿做在同一时间。

89名婴儿的父母自行抗生素鼻药膏一天两次5天和清洁皮肤的指定区域(手、胳膊、腿、胸、颈部、背部和臀部和腹股沟)之间的皮肤消毒巾同一时期。组成的对照组,剩下的101对父母的夫妇,使用相同的包装安慰剂治疗的凡士林和non-antiseptic纸巾。

两组婴儿被监控金黄色葡萄球菌殖民,直到NICU出院。细菌从婴儿进行分析以确定他们相同的应变在至少一个家长。

42岁的190名婴儿中研究整体收购了约22%金黄色葡萄球菌匹配细菌恢复他们的母亲或父亲,或父母双方的。在这一组,四个孩子从父母获得的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株。

101名婴儿的父母在对照组,29(近29%)像双亲地获得的细菌而只有13 89名婴儿(近15%)父母实际抗生素软膏,用消毒巾。

“这些结果从我们的初步试验表明,治疗鼻内莫匹罗星和洗必泰擦可能显著降低婴儿的数量在NICU谁将得到金黄色葡萄球菌从与父母联系,”Milstone说。“我们希望,有一天这种技术可以结合个人清洁卫生医务人员对设施和环境安全协议提供了一个强大的防御NICU-acquired感染。”

Milstone说,要想达到这一目标,更大的临床试验需要复制并验证这些发现,连同确定父母是否清洁协议应该适用于所有婴儿的家庭在NICU还是那些婴儿最大的风险。他补充说,这项研究应该紧随其后的是努力完善过程优化其有效性和易用性。

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