定制的光可以提高老年人的生活质量与阿尔茨海默氏症
大多数人将阿尔茨海默病与深刻的记忆丧失,但它往往是symptoms-sleep障碍,抑郁,和焦虑不安是一个挑战来治疗,可以显著降低生活质量受影响的个人和他们的家庭成员和护理人员。
在一个研究项目由美国国家老龄问题研究所资助(NIA)、马里亚纳Figueiro,教授和主任照明研究中心(荣誉奖)伦斯勒理工学院,正在调查一个定制的照明是否干预能减轻这些症状的影响老年人阿尔茨海默病和痴呆(ADRD)有关。她最近出版的最新发现临床睡眠医学杂志》上。
使用各种光来源,如地板照明器,灯箱,光和表,提供量身定制,个性化照明干预,尽早随机,安慰剂对照,交叉设计的临床试验管理一个全天的活动(0.4)高生理刺激(CS)和控制(CS低< 0.1)照明干预46名患者中度到晚期ADRD八长期护理设施。研究采用戴活动检测仪和睡眠质量的标准化措施,情绪和行为。
研究的主要目的是扩展先前的研究领域和再次验证CS规通过调查干预的影响夜间睡眠的主观和客观的措施。次要目的是确定照明抑郁的干预将改善措施的caregiver-assessed参与者得分,搅拌,和生活质量。CS指标是衡量如何有效的曝光是刺激人体生理系统。领头开发的几行生物物理的研究,包括基本的视网膜神经生理学,CS度量已经成功应用在众多领域应用改善夜间睡眠,减少白天嗜睡。
结果表明,与基线相比,主动照明干预显著提高睡眠质量,并降低抑郁症状和焦虑行为。
24小时光明与黑暗模式强烈决定一个人的睡眠-觉醒周期告诉身体什么时候睡觉,什么时候起床了。研究已经证明,白天曝光的CS > 0.3(约。眼睛350 - 500勒克斯)可以提高夜间睡眠效率和增加白天清醒通过促进生理夹带。
照明在长期护理设施通常是白天不够亮,也许太明亮的晚上。典型的室内照明提供少于100勒克斯的眼睛,而在一个阳光明媚的日子将提供1000到超过10000勒克斯。老年人长期护理设施经常花他们昼夜以最少的时间在户外,在灯光昏暗的房间里,因此,不经历的日常的光明与黑暗模式同步的生物钟给当地的日出日落。
因此,这是可以理解的,很多老年人长期护理设施饱受失眠等睡眠disorders-yet,睡眠不能对他们的整体健康和幸福更重要。最近的研究表明,睡眠不好会直接影响阿尔茨海默病的发病和进展,反之,健康、规律的睡眠模式可能预防或减缓疾病的进展。这个研究表明睡眠中断之间的双向关系,β淀粉样蛋白的沉积,主要组成部分的大脑中的淀粉样蛋白斑块个人被诊断为阿尔茨海默氏症。
老年人ADRD经验严重障碍的睡眠周期,临床上目前随着日落,日间极度嗜睡,夜间游荡,焦虑,易怒,昼夜颠倒,认知功能下降。在那些有睡眠问题会加剧ADRD的昼夜节律可以变得不那么统一,体现在增加夜间游荡。这个人口也在更高的抑郁和焦虑的风险行为。这些障碍可以导致长期护理设施,他们的位置,他们缺乏经验更大的活动和减少暴露在白天circadian-effective光,进一步加剧了他们的症状。
Figueiro开始工作在她的第一个重大研究拨款NIA 2010年,测量昼夜光曝光与ADRD个人。她的研究显示,患者ADRD暴露在光水平较低,表现出较低的活动水平,经验丰富的昼夜中断超过健康的老年人。然后她专注于一个特定的挑战:提供光的方式与ADRD高效的个人。一个成功的例子定制,个性化照明干预是光表,可以传递出一种强烈的光剂量的眼睛,刺激生理系统的一个重要因素。光进入眼睛为昼夜夹带是有效的。
尽管Cochrane审查2014年发表质疑光线疗法的疗效改善睡眠和行为ADRD病人,如果仔细地指定和实施,定制的照明设计最大限度地影响生理系统可以是一个强大的非药物干预对改善睡眠,情绪,和行为与ADRD人生活,如图所示在本研究和先前的研究。
“传递适当的时候,使用CS和不同的交付模式,和准确的测量,使用校准个人光仪表设备,照明干预为最大限度排除生理系统将显著提高睡眠质量,抑郁症状,患者和搅拌行为ADRD,“Figueiro说。“重要的是,提供和测量正确的灯光看到正面的影响。”
“我们希望设计师高级设施将有信心来指定照明解决方案,提供一个最小的CS 0.3白天这个常被忽视的人群,”Mark意图说,他是这项研究的作者之一。
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