为原住民设计医院如何让所有人都受益
去年,新南威尔士卫生部部长布莱德正义前锋提出了种族隔离的土著等候区应急部门的公立医院。
这部小说政策建议自主参与之间的联系卫生保健和卫生保健的设计空间。
一个回应称该提案“荒谬”和“种族隔离”。It questioned whether racially segregated rooms were the answer to Indigenous patients leaving the emergency department without receiving care.
是什么证据表明,重新设计候诊室有利于本土病人和他们的照顾者?
我们如何用证据来设计更好的医院吗
循证设计旨在利用研究和改善证据医院架构的病人,护理人员和工作人员。
研究物理环境减少病人的压力,例如,是一个领域,导致了设计更改在等候区,住院病人的房间wayfinding(人们如何浏览建筑物)。
它也导致增加集成卫生保健设施和绿化的感兴趣的好处治疗花园。
但是这个研究很大程度上忽略了土著居民,尽管持续健康差距和跨文化设计原则等其他建筑使用住房和监狱。
这是我们做的
我们的研究试图确定设计可以改善土著人民医院的经验。团队包括建筑师、人类学家和统计学家。
我们使用了一个调查检查600土著居民的偏好和经验在两个地点:大都会城市(汤斯维尔)和一个内陆地区城市(Mount Isa)。
然后,我们采访了进一步55原住民,与土著联络小组举行会议在汤斯维尔医院。
这是我们发现的
结果强化了坊间证据表明,许多土著居民发现医院不舒服,疏远和压力。
一位被采访者告诉我们:“当人们看你,让你感觉不好。所有的目光,让你羞愧总是像你不应该。”
我们中的许多人找到医院的压力。但更高的比例土著居民避免医院的预约或离开医院对医疗建议非土著人民。
是的,文化上适当的、高质量的保健是最重要的卫生服务。
然而,调查结果和故事证实了医院设计关系到本土病人和他们的家属。
这些偏好与土著居民的文化和社会背景,这是受位置和殖民历史的影响。
我们怎样才能提高医院的设计?
我们的研究证实,本土社交网络,与亲属关系和社区有关,影响医院使用。
本土病人吸引更大的数字护理人员和游客,无论在产科病房、门诊、重症监护或姑息治疗。医院工作人员的采访支持这些观察。
住院病人,大游客群往往停留更长时间,还可以把人员和资源的负担。
现有医院的设计指导方针然而,告诉我们医院通常是用来容纳只有少数游客。
我们的研究结果表明,较大的住院病人的房间,半私立候诊室位于病房,和连接户外将开始提供安慰本土游客和家庭可能会觉得不受欢迎的在更大的数字。
我们的研究发现诊所或医院候诊室很少私人足够的原住民。我们还发现土著病人和访客感到更舒适,如果他们能看到来来往往。
这种视觉监视可以帮助维持社会关系,避免个人的文化需求紧密的社区或拥抱支持的亲人。
空间的解决方案可能是一个challenge-providing灵活的座位安排,提供半私有空间与清晰的视图条目。更大的候诊室毗邻的室外区域将会是一个好的开始。
景观和花园可以帮忙吗?
我们的研究结果证实,本土病人和访客强烈首选的室外空间,不是的更自然的环境里的好处,或逃避空调,但也社会接触。
这可以聚集在私人或寻找熟悉的面孔进入或是离开了医院。
虽然不是经常这样设计,室外区域通常用于悲伤和文化仪式在死亡。这种多样性的使用,室外空间应该得到尽可能多的设计关注内部。
评估设计是如何工作的
新诊所和医院包括设计特性,如本土艺术,它承认原住民和托雷斯海峡岛民文化。但是我们需要使跨文化设计更广泛和有效的如果我们希望原住民在医院感觉更舒服。
修订后的医院设计指南可以提高认识,但他们可能不捕捉土著居民的多样性使用不同类型的卫生设施在一个大的大陆。
这使得咨询与当地土著居民基本如果要适应他们的需求和喜好在新医疗建筑。
新建医院的设计也有助于评估证据的架构,和什么工作更好的为病人和医护人员,包括土著居民。
政府对此过于敏感批评的新医院。然而,评估他们的设计识别有价值的和可重复的设计,以及失败。
适度设计更改需要改善土著病人可能受益的经验使用我们所有的人公立医院。
