结束艾滋病毒流行的努力绝不能忽视已经感染艾滋病毒的人
美国国家卫生研究院的专家在一系列报告的第三篇中断言,在美国努力预防新的艾滋病毒传播的同时,必须在解决艾滋病毒相关的合并症方面取得进展,以改善已经感染艾滋病毒的人的健康《美国医学会杂志》评论。之前的评论详细说明了提议终结艾滋病毒流行:美国计划该计划的目标是在五年内将美国新增艾滋病毒感染率降低75%,在10年内降低90%,并讨论了农村地区新出现的类阿片注射流行所带来的挑战。
假设有抱负的目标结束艾滋病毒流行即使取得了成功,美国仍将有至少100万人感染艾滋病毒。通过有效的抗逆转录病毒疗法(ART),艾滋病毒携带者有望获得接近正常寿命的寿命。但即使接受抗逆转录病毒治疗,艾滋病毒感染者患多种共病的风险也会增加,包括心脏病,肾脏疾病骨质疏松症、肝病、某些癌症和神经认知疾病。
美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所(NIAID)主任Anthony S. Fauci医学博士及其同事写道,要成功地解决艾滋病相关的合并症,将需要研究的进步来更好地理解这些疾病是如何发展的。还必须优先考虑评估艾滋病毒相关合并症治疗方法的临床试验和减少卫生保健差异的努力。
深入了解与艾滋病毒相关的慢性免疫激活和功能障碍的潜在机制,可能导致新的治疗方法,以管理许多与艾滋病毒相关的共病,包括心脏病。在这方面,缓刑临床试验正在调查他汀类药物是否可以降低艾滋病毒感染者患心血管疾病的风险。导致艾滋病毒相关共病的其他因素包括长期使用抗逆转录病毒治疗的副作用,如骨密度降低,以及合并感染,如病毒性肝炎。作者总结说,更好地了解这些共病以及如何管理它们对于减少这些疾病给个人和卫生保健系统带来的负担至关重要。
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