更年期激素导致的乳腺癌风险可能会持续几十年

一项大型联邦研究的长期结果显示，绝经后使用某些激素的女性在停止服用这些药物近20年后，患乳腺癌的风险仍会增加。

尽管风险很小，但医生说，现在进入更年期的新一代女性可能不知道2002年的里程碑式发现与此相关乳房癌症发病率与雌激素和黄体酮结合的激素药片有关。

加州托伦斯港-加州大学洛杉矶分校医学中心的罗文·切勒博斯基博士说，即使是短期使用也可能产生持久影响，“这一信息可能并不清楚”。周五，他在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上讨论了新的结果。

研究结果来自妇女健康倡议(Women’s Health Initiative)，这是一项由联邦政府资助的研究，对医生长期以来认为有助于预防的药物进行了测试心脏病更年期后的女性会出现骨质疏松等问题。超过16000名年龄在50到70岁之间的女性在5到6年的时间里服用了激素或假药丸。

这项研究的主要部分在2002年停止，当时研究人员意外地发现激素使用者中有更多的心脏问题和乳腺癌。医生建议女性停止治疗，但医生仍在继续研究她们，并掌握了约三分之二的信息。

在大约19年的随访中，服用激素的女性中发生了572例乳腺癌，而服用假药的女性中发生了431例。结果表明，激素服用者患病的风险增加了29%。

尽管如此，多年来的差异仅为141例，因此医生说，患有严重潮热和其他更年期症状的女性可能会认为药物的好处大于风险。建议仍然是在最短的时间内使用尽可能低的剂量。

为什么激素会增加患乳腺癌的风险?

贝勒医学院(Baylor College of Medicine)乳腺癌专家c·肯特·奥斯本(C. Kent Osborne)博士说，“激素会刺激细胞生长”，肿瘤的形成和检测可能需要很多年的时间。

因为单独服用雌激素会增加患子宫癌的风险，所以女性需要同时服用激素。然而，在50岁以上的女性中，有四分之一不再有子宫，可以单独服用雌激素来缓解更年期症状。

所以同一项研究测试了单独服用雌激素和服用假药的情况女性，结论与联合激素的结果相反。仅服用雌激素7年的女性患乳腺癌的风险降低了23%乳腺癌直到19年后。其中231例，安慰剂组289例。

然而，这些结果与一些观察性研究的发现相矛盾，医生不建议使用任何激素来预防疾病，因为风险和收益的前景并不明朗。

联邦研究只进行了测试激素药；通过贴片或阴道环注射激素可能不会带来同样的风险或好处。

结果是另一个原因激素用户应该按照指南定期进行乳房x光检查癌症休斯顿MD安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center)的乳腺专家詹妮弗·利顿(Jennifer Litton)说。

“继续进行适当的筛查仍然很重要，”她说。

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