许多青少年有低铁，B12水平较少的牛肝外科

好消息：肥胖的手术可以是严重肥胖的青少年的生命变化。年轻人不仅经历了戏剧性的体重减轻，还可以从近乎立即改善糖尿病加上心脏健康风险的长期减少。

但是，这些益处谨慎：收件人可能会发展营养缺陷治疗多年来，如果没有适当管理，可以承担自己的健康风险。此外，两个主要形式之一减肥手术那胃绕道，似乎造成比其他垂直套筒胃切除术更加营养的破坏。

由辛辛那提儿童专家领导的这项研究的调查结果于2019年11月8日在线发布临床胃肠病学和肝病学。

“这项研究突出了年度营养筛查的重要性”，辛辛那提儿童和第一次作者的青少年手术减肥计划，米德拉·逊科斯省斯塔夫拉·桑托斯（Stavra Yanthakos）。“我们还发现，营养缺乏的风险最低，摄入推荐的维生素和矿物质补充剂的最高患者，因此可以通过适当的补充和良好的依从性最小化这些风险。”

在本研究中，Xanthakos，高级作家海达卡尔瓦夫，博士，卢比及其外科同事，包括Michael Helmrath，MD在辛辛那提儿童和托马斯Inge，MD，Ph.D。在儿童医院科罗拉多州，专注于两种最常见形式的营养影响手术：Roux-en-Y胃旁路（Rygb）和垂直套筒胃切除术（VSG）。他们的发现，治疗五年：

• 在这两种程序中，患者受益于减肥约23％
• 在RYGB后，维生素B12的水平显着下降，但B12水平在VSG之后没有下降。
• 在RYGB之前，71％的患者在手术前的患者的2.5％的患者中有低铁储存。
• 对于那些接受VSG的人，45％在五年内具有低铁储存，而手术前的11％则为11％。
• 超过vsg接受者的RYGB参与者的两倍多于5岁的营养缺陷（59％vs.27％）。
• 不重大变化在叶酸或维生素A，B1或D的任一方法后发现

低铁和低B12的风险是什么？

“B12和B12和缺铁可引起贫血，B12缺乏也可能引起显着的神经功能功能障碍，“高级作者Kalkwarf说。”如果早点，膳食补充剂可以最大限度地减少这些风险，这就是为什么年营养测试如此重要。除了采取补充剂外，还要吃均衡的饮食也很重要，并且在这些患者的前后护理中涉及注册营养师“

未经处理的，成年人中最常见的缺铁性贫血症状包括疲劳，虚弱和运动不耐受。在幼儿中，铁缺乏也会导致认知障碍，但如果青春期的缺铁会具有相同的效果，则不知道。

B12缺乏的人也可以患有贫血，但也可以体验抑郁症，烦躁，认知放缓和遗忘的症状。缺乏严重缺乏，有些人可以在四肢，步态问题和部分瘫痪中产生麻木或刺痛。

手术的好处超过了这些风险

“在辛辛那提儿童的肥胖手术计划中，所有患者都会根据建议获得年度的微量营养素和营养评估。他们对他们在生活中以后向成人护理过渡后继续年度营养筛查也很重要，”Xanthakos说。

“正面消息是，通过适当的膳食补充，可以最大限度地减少营养缺乏的风险，因此不应仅仅由于营养问题所避免的这些程序，”青少年实验室主要调查员Inge说。“这些程序对严重肥胖的青少年非常有帮助，特别是那些斗争糖尿病，严重脂肪肝病或睡眠呼吸暂停的人。”

长期随访，检测手术的任何其他后果也很重要，例如骨骼健康的变化。“对于儿科外科医生来说，这些研究结果表明，在青少年的第一线方法中有利于VSG程序，”Inge说。

与此同时，较新的内镜肥胖症程序，成人批准的可能最终可以在年轻的年龄上获得。“我们需要在这些内窥镜手术后学习营养风险，”Xanthakos说。

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