耐药葡萄球菌很容易在家庭环境中传播
曾经罕见的超级细菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)每年在美国感染数十万人，导致约2万人死亡。抗生素的过度使用使得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌更加普遍，而且难以治疗，因为这种细菌的传染性加上它对标准抗感染药物的耐药性。感染者也面临复发的高风险。
由圣路易斯华盛顿大学医学院领导的一项新研究阐明了MRSA是如何进入家庭的，以及一旦进入家庭，它是如何在家庭中传播的家庭成员，包括那些毛茸茸的。了解MRSA的传播动态对于制定有效的预防策略至关重要。
这项研究由芝加哥大学的研究人员共同完成，发表在11月21日的《The《柳叶刀》传染病．
“家庭环境在MRSA在社区环境中的传播中起着关键作用，”该研究的资深作者、华盛顿大学儿科感染性疾病学部副教授Stephanie a . Fritz医学博士说。bob电竞“这表明，积极尝试从家庭表面清除MRSA可能会显著降低我们现在看到的MRSA感染数量。
“不是只有一个病人会感染葡萄球菌，而是一个家庭的多个成员，”在圣路易斯儿童医院治疗病人的弗里茨说。“一年之内，我们会看到许多患者复发感染。我们认为有必要关注家庭环境在MRSA的获取和传播中所起的具体作用。”
金黄色葡萄球菌，通常被称为葡萄球菌，通常在大约三分之一的人的皮肤上无害地生活。这种细菌可以通过皮肤接触或接触被污染的表面传播。感染本身就像充满脓液的虫子叮咬。然而，当葡萄球菌进入血液、骨骼或器官时，可能会导致肺炎、严重的器官损伤和死亡。
这项研究的重点是150名中位年龄为3岁的健康儿童的家庭。孩子们已经接受了治疗葡萄球菌感染从2012年到2015年在医院和儿科诊所工作。同时登记的还有几乎所有孩子的家庭成员，共计692人，以及154只猫和狗。
研究人员在一年的时间里对每个家庭进行了五次访问，从人们的鼻孔、腋窝和腹股沟中提取了棉签样本。至于猫和狗，研究人员从它们的鼻子内部和背部(主要的爱抚区)收集了样本。他们在近一半的人和三分之一的宠物身上发现了MRSA，一年至少一次。
宠物是这项研究最有趣的发现之一。弗里茨说:“有时人们认为猫和狗传播有害细菌。”“我们认为它们可能是葡萄球菌的宿主，并在其传播中发挥作用。但我们的研究表明，猫和狗更有可能从人类那里感染葡萄球菌。”
此外，研究人员还在冰箱门把手、水槽水龙头、浴室台面、床单、浴布、电灯开关、电话、电视和视频游戏控制器、电脑键盘和鼠标等21种家居表面检测了葡萄球菌。
对每个葡萄球菌样本(总共3819个)的分子分析可以作为细菌指纹，使研究人员能够精确地确定特定菌株的传播动态。
“以前的研究没有区分葡萄球菌菌株，”弗里茨说。“通过分析，我们能够确定葡萄球菌如何进入房子的不同风险因素，然后，一旦进入，它是如何传播的。普遍的看法是葡萄球菌会在人与人之间传播，这通常是正确的。但我们的研究表明，家庭环境也是葡萄球菌持续传播的关键蓄水池。事实上，在许多情况下，环境是唯一潜在的传播源。
弗里茨补充说:“家庭感染MRSA的原因有两个:一是新的葡萄球菌菌株进入家庭，二是已建立的菌株在家庭成员之间传播。”
这项研究的参与者还回答了100多个关于卫生和其他个人习惯的问题。
“使用遗传和流行病学数据可以帮助我们找到治疗方案和预防措施，”医学院临床研究专家、负责分析大部分数据的研究合著者帕特里克·霍根(Patrick Hogan)说。“例如，我们可以告诉人们他们应该停止或开始做什么来降低葡萄球菌感染的风险。”
这项研究发现了与葡萄球菌进入家庭有关的主要因素:
在上厕所后、准备食物前、吃饭前和换尿布后经常洗手(用肥皂或洗手液)的人不太可能将葡萄球菌带入家中。孩子们，尤其是那些上日托的孩子，更有可能把葡萄球菌带回家。
与葡萄球菌从一个人传播到另一个人有关的主要因素:
- 当环境表面有大量的MRSA污染时，MRSA的传播更有可能。
- 这种传播更有可能发生在清洁程度较低的家庭，这是研究小组根据对气味、杂乱和污垢的观察得出的结论。
- 这种传播更有可能发生在出租和拥挤的房屋中。
- 当人们与携带传播菌株的人共用卧室、床、毛巾(手、脸或浴缸)或剃须刀和牙刷等卫生用品时，MRSA的传播更有可能发生。
卫生习惯可以降低感染的风险金黄色葡萄球菌家庭中的细菌包括淋浴而不是洗澡，每天至少刷两次牙，以及使用抗菌液体洗手液。
“分享个人卫生用品不是一个好主意，”霍根说。“然而，最大的收获，就像cliché听起来一样，是勤洗手。它提供了防止感染MRSA的最佳保护。”
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