提出了慢性阻塞性肺疾病新的诊断标准

国家犹太研究人员健康和领导机构的数十个国家提出了新的标准诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD),在美国的第四大死因。建议发表慢性阻塞性肺疾病:COPD基金会》杂志上,扩大从单个测量肺功能诊断标准包括环境暴露,异常症状,CT扫描。如果使用,新的诊断标准诊断为COPD的患者数量增加,15%到36%,约200万至500万人。

“我们的提议诊断标准更好的捕捉人患有慢性阻塞性肺病的全谱,”医学博士詹姆斯Crapo说:这篇论文的主要作者。“这可能会导致更好的照顾病人和刺激研究减缓或阻止疾病的进展,甚至阻止它。”

慢性阻塞性肺病是一种进步,气道炎性疾病的复杂组合,慢性支气管炎和肺气肿。吸烟是慢性阻塞性肺病的最常见原因,虽然大约15%的慢性阻塞性肺病患者从未吸过烟。在美国大约有1200万人被诊断出患有慢性阻塞性肺病,和数百万更多的被认为是诊断慢性阻塞性肺病。在美国,每年大约有120000人死于慢性阻塞性肺病。

研究人员对吸烟者和吸烟者进入前8784名COPDGene研究。在招生,研究者记录病人的环境因素(吸烟),症状(呼吸短促,慢性咳嗽和痰),结构异常CT扫描(肺气肿,gas-trapping和气道壁厚)肺功能或肺量测定法(总容积的空气从肺部呼出,呼出空气的体积在一秒)。然后他们将这些措施与死亡率和肺功能的损失相比,五年后,他们与吸烟者没有其他的标准。

所有患者遇到的一个标准:吸烟史。这些会议一个、两个或三个额外的标准都有增加的风险失去重要的肺功能在5年内或死亡。

吸烟者会议的另一个三个标准被指定的慢性阻塞性肺病。失去重要的肺功能的风险大于26%吸烟者会议没有额外的标准,并在五年内的死亡率高出28%。

吸烟者认识两三个额外的标准被指定的可能的慢性阻塞性肺病。他们有88%的机会失去重要的肺功能和死亡的概率高89%。

那些所有四个诊断标准被指定明确的慢性阻塞性肺病。他们有188%的机会失去重要的肺功能在5年内,超过5倍的死亡风险。

“如果我们诊断慢性阻塞性肺病只基于受损肺函数,那么我们错过了许多患者在疾病的早期阶段,“Crapo博士说,他也是COPDGene的首席调查员。“虽然有些医生经验治疗患者的症状,很多患者没有得到治疗,可以改善他们的症状,他们的生活质量,并可能延长他们的生命。

“现在的人不符合目前慢性阻塞性肺病的诊断标准不包括在实验性慢性阻塞性肺病治疗的临床试验。我们提出诊断标准可以开放临床试验这些人,刺激潜在疗法的重要研究缓慢,停止甚至防止恶化疾病。"