儿童使用普通反流辅助药物不良反应增加:研究
质子泵抑制剂(PPIs)，如奥美拉唑，质子泵抑制剂和耐信，长期以来一直是美国最常用的帮助减少胃酸的药物之一。
根据最近发表在《柳叶刀》上的一项研究，儿童中使用这些药物的人数正在增加，潜在的副作用也在增加，这引起了人们的关注bob电竞．
“CYP2C19表型和质子泵抑制剂相关感染的风险”，由Sara Van Driest，医学博士，Vanderbilt Monroe Carell Jr.儿童医院儿科助理教授领导的一项回顾性、生物库、队列研究，检查了PPI暴露时0 - 3岁患者的DNA。bob电竞
该研究的首席研究员Van Driest说:“PPIs通常用于儿童治疗胃肠道疾病，我们看到与使用PPIs相关的不良感染事件的数量在增加。”
“因为这些药物对成年人来说是可以在柜台上买到的，所以它们被认为是儿童的安全选择。这些药物被认为风险非常低，副作用很少。但我们发现，PPIs并非没有风险，”她强调说。
根据范·德里斯特的说法，人体内有一种特殊的酶CYP2C19，可以帮助分解这些药物。这种酶在每个人身上的作用不同——缓慢的、正常的、快速的，有时根本没有——这影响了药物被安全代谢的能力。
由于CYP2C19使PPIs失活，降低酶功能的基因变异可能会增加体内药物水平，导致更多感染事件。胃酸可以保护身体免受水和食物中危险微生物的侵害。减少胃酸可能会增加婴儿患这类感染的风险。
这项研究包括接触ppi的婴儿，包括健康的和患有慢性疾病的婴儿，他们的酶功能水平不同。总共有670人使用BioVU样本，范德比尔特的生物储存库从常规临床测试中收集的废弃血液中提取DNA。
该团队希望其研究结果能够帮助临床医生在为儿童开具PPIs处方时做出最佳决定。
“那些被认为是正常CYP2C19代谢者的儿童实际上比快速代谢者有更多的感染事件，这一事实告诉我们，暴露在这些环境中药物水平实际上会让孩子有患多胞胎的风险感染范·德里斯特说。
“我们能够强调这些药物确实有副作用，作为临床医生，我们需要非常仔细地考虑益处和风险。我们可以考虑进行基因测试，以确定患者是代谢缓慢、正常还是快速。”
基因检测是确定患者是否需要低剂量或高剂量药物的有用工具。
在范德比尔特大学，PREDICT(增强护理和治疗决策的药物基因组资源)基因测试可用于预测患者对药物的反应。有些人对药物的代谢异常，以至于从某种药物中得不到任何益处，或者对正常剂量产生危险的反应。这些不同的药物反应越来越多地与不同的常见遗传变异有关。
这项研究结果进一步证明，在开处方时，CYP2C19对PPIs的影响值得额外考虑。
Van Driest说:“我们希望儿科医生在开始使用PPIs之前能够停下来，因为他们知道患者服用这种药物时会增加感染的风险。”“如果需要开始用药，他们可以考虑基因检测以了解患者的CYP2C19状态。”
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