广泛使用的降压药可能会给心脏带来风险

医生通常会开一种基于二氢吡啶分子的药物来治疗高血压和心绞痛，这是一种由于流向心脏的血液减少而引起的胸痛。然而，这些药物也有可能增加心脏骤停(SCA)的风险。因为在SCA期间心脏停止向心脏和其他重要器官泵血，不能及时接受治疗可能是致命的。

SCA负责工业化国家心血管疾病引起的所有死亡的一半。大多数时候，这是心脏电活动中断后致命心跳不规则的结果。这种中断可能是由影响心脏的多种因素引起的离子渠道．当这些通道被阻塞时，心脏细胞的动作电位变短。动作电位是指当脉冲沿着肌细胞或神经细胞的膜行进时电位的变化。当。。。的时候动作电位持续时间缩短，这可能导致上述心跳不规则，称为心室性心动过速/纤维化（VT / VF）。

因为它们阻断了心脏钙通道，所以担心二氢吡啶的药物增加了SCA的风险。欧盟资助的项目逃脱净支持的研究人员旨在确定这是真的。在他们的研究中，他们试图确定荷兰中最常见的两种最常规定的二氢吡啶的硝苯地平和氨氯吡啶是否与较高的医院心脏骤停（OHCA）有关。

科学家们利用基于人口的紧急医疗服务的数据进行了病例对照研究，这些数据参加了丹麦和荷兰的人权办公室登记。研究的病例为年龄超过18岁的OHCA患者，记录的室速/心室颤动是由假定的心脏原因引起的。荷兰登记处共有2 503例OHCA病例与10 543例非OHCA对照者相匹配，丹麦登记处共有8 101例OHCA病例与40 505例非OHCA对照者相匹配。

两种钙通道阻滞剂的研究结果

根据这项研究的发现，高剂量硝苯地平与普通人群OHCA风险较高有关。然而，这不适用于低剂量硝苯地平或任何剂量的氨氯地平。研究人员发现两种药物临床使用浓度的细胞电生理特性存在差异，并建议仔细滴定硝苯地平。

正如作者在研究中解释的那样，“ap缩短可能有助于增加高剂量硝苯地平导致OHCA风险的增加。”这也可以解释为什么高剂量硝苯地平，而不是低剂量硝苯地平或氨氯地平，与OHCA风险增加有关:高剂量硝苯地平比其他两种情况更容易导致ap缩短。值得注意的是，尽管氨氯地平在与硝苯地平类似的浓度下阻断心脏L型钙通道，但临床实践中氨氯地平的ICa,L阻断程度比硝苯地平低，因为氨氯地平的处方剂量(和血浆浓度)明显较低。”

ESCAPE-NET(欧洲心脏骤停网络:预防、教育和新治疗)项目的研究结果提供了线索，可能有助于形成未来预防硝苯地平副作用的策略。据这组作者说，这种策略可能必须包括识别易感个体并限制处方剂量。

---

---