低收入和中等收入国家的自杀

今天[10月10日星期四]在世界精神卫生日发表的布里斯托大学的一项新研究指出，在低收入和中等收入国家(LMIC)，未来的自杀行为治疗和预防应包括更广泛的方法，而不仅仅是精神疾病的治疗《公共科学图书馆·医学》杂志上．

有80万自杀死亡其中绝大多数(76%)来自LMIC。然而，目前的证据预防自杀主要是基于高收入国家(HIC)，并表明超过80%的自杀行为与精神疾病有关障碍．迄今为止，LMIC的预防举措相对被忽视。

这项研究是第一次系统回顾精神障碍之间的关系，如抑郁，焦虑和精神分裂症，和自杀行为在LMIC。一个由曼彻斯特大学、伯明翰大学、谢菲尔德哈勒姆大学、诺丁汉大学、西悉尼大学和国立台湾大学的学者组成的国际研究小组，分析了来自26个LMIC的112项研究的数据，涉及30030例非致命自杀行为和4996例自杀死亡。

这项旨在解决拉丁美洲和加勒比地区自杀预防问题的研究发现，58%的自杀死亡和45%的非致命自杀行为与精神障碍有关。该研究还发现精神疾病自杀行为的差异很大，这可能反映了国家之间的差异。

在HIC中，精神障碍的治疗是自杀预防的重点，但这项研究表明，在LMIC中可能需要更广泛的方法。

布里斯托尔医学院伊丽莎白布莱克威尔研究所(EBI)副校长研究员Duleeka Knipe博士说:“这是我们第一次真正能够全面地了解我们已经知道的LMIC中精神发病率和自杀行为之间的联系。”我们的分析表明，在不同的研究和国家之间存在很大的差异，这表明没有一个统一的答案，但确实支持了我们的想法，即精神障碍在这些环境中可能没有在高收入国家那么重要。

"当然，治疗潜在的精神疾病很重要，但预防工作还应包括更广泛的活动，以减少获得致命手段、贫穷、家庭暴力和酗酒的机会。例如，人口层面的解决方案，如禁止使用剧毒农药，已被证明可以有效地减少自杀死亡人数。”

曼彻斯特大学精神病学和人口健康教授、该论文的资深作者纳夫·卡普尔补充说:“尽管死亡人数巨大，自杀迄今为止，LMIC的预防一直被相对忽视。当然，我们需要更多的研究——这是很清楚的。但我们也需要在我们已经知道的基础上着手实施解决方案。”

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