新的研究显示女性癌症筛查糖尿病的低利率

癌症筛查率低四分之一患有糖尿病的女性,不同类型的癌症,并将它们贫困癌症的风险结果,总结新的研究Diabetologia。

由博士生Dominika Bhatia和洛林博士Lipscombe,女子学院医院和研究所的卫生政策,管理和评估,多伦多大学,多伦多,加拿大,研究发现宫颈癌症筛选率下降了24%女性与糖尿病与女性相比。这项研究的作者也认为筛选吸收乳腺癌少17%,大肠癌筛查女性糖尿病患者低14%。

糖尿病与某些癌症的发病率高出30%有关,和后死亡率高出40%癌症诊断。除了共同的危险因素,糖尿病和癌症之间的因果关系已经建议高血压胰岛素和胰岛素抵抗被认为是导致肿瘤的形成。癌症筛查显著降低癌症死亡率高达33%的乳腺癌,宫颈癌占70%,37%的结肠直肠癌症早期检测可以早期治疗,改善预后。出于这个原因,许多国家已经实现了常规筛查项目。

之前的研究表明,糖尿病是与各种各样的不利影响与癌症治疗和存活率。糖尿病患者更有可能被诊断为晚期肿瘤;治疗期间他们经历更大的毒性,从而导致更多的保守治疗方案;他们体验贫穷的预防保健,因为慢性疾病管理的竞争重点。这项新研究探讨糖尿病是否也影响吸收的建议癌症筛查结果已经弱势群体。

生物医学档案(MEDLINE、EMBASE和CINAHL)寻找研究1997年1月1日至2018年7月18日,显示出席筛查乳腺癌、宫颈癌和结肠直肠癌、糖尿病患者的人相比,在一般人群。通过推荐methods-mammogram乳腺癌筛查;巴氏试验(的巴氏涂片test-swab取自宫颈异常细胞和测试)子宫颈癌;血液和粪便和/或内窥镜检查测试(内部检查,使用一个相机,大型或小肠)结直肠癌。研究涉及测试的原因除了一般的筛选被排除在外,比如筛查女性历史的这些或其他癌症,或为他们诊断或治疗。分析调整为个人或家庭成员的年龄和癌症,这些危险因素影响检查的建议。

5200个不同的搜索记录,37个研究遇到了criteria-nine研究乳腺癌的筛查、两个宫颈癌筛查,八结直肠癌筛查。除了单独的测试研究,八两乳腺癌和检查子宫颈癌筛选;一个警察在检查乳腺癌和大肠癌筛查;和9检查所有三个癌症筛查。超过一半的研究从北美(从加拿大21来自美国,3),其余来自欧洲、中东和亚洲。样本大小范围从129到732687个人。意味着糖尿病患病率是15.1%乳腺癌、结肠直肠癌筛查宫颈癌和12.4%为9.7%。

女性糖尿病患者被发现明显不太可能接受推荐的所有三个癌症筛查。研究结果对宫颈screening-uptake尤其引人注目的是24%女性糖尿病患者比女性少。筛查乳腺癌的吸收减少17%,为大肠癌筛查少14%,患有糖尿病的女性相比,那些没有条件。

糖尿病护理管理在初级保健的负担可能有助于降低癌症筛查的吸收,作者建议。它已经表明,随着指南推荐预防性服务数量的增加哪一个人是合格的,其吸收的可能性减少。遵循建议的慢性疾病护理的指导方针,占用更多的时间每个病人比医生有用——作者标注,日常预防保健需要后座相比更紧迫和明显的糖尿病护理。

“疾病如糖尿病患者,造成医疗负担和高竞争的要求,可能需要新的癌症筛查方法,”解释作者。“邮件和在线邀请的使用,例如,可以增加筛查吸收所有三个癌症研究。同样,直接邮寄self-screening包产生了良好的效果。教育对于癌症筛查大肠癌筛查advised-uptake,例如,女性可能会降低,因为条件被认为是男性更常见。护理糖尿病专家和之间共享初级护理医生也可能带来更好的治疗方案在患有糖尿病的人。”

当前研究指出许多限制,包括研究分析主要依赖自我报告。而这曾被证明是可靠的糖尿病诊断,众所周知,人们倾向于高估他们坚持建议癌症筛查指南。这样有可能是实际的癌症筛查率甚至低于本研究中找到。作者得出结论:“进一步的高质量研究这些令人担忧的发现应确保女性糖尿病患者,已经在健康不利,正在接受那样及时的癌症筛查在一般人群中,基于建议的指导方针。”

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