寻求州外堕胎的妇女比例增加

Hevan Lunsford在怀孕5个月的时候做了一次常规超声检查，当技术员花的时间比正常时间长时，她开始感到恐慌，然后告诉她她需要去看专家。

伦斯福德是阿拉巴马州的一名护士，她知道病情很严重，请求第二天预约。

就在这时，医生告诉了她和她的丈夫一个令人心碎的消息:他们决定给这个男婴取名为塞巴斯蒂安，这个男婴发育严重不足，只有半颗心脏。如果他活了下来，他将需要治疗来减轻疼痛，并需要几次手术。他可能活不了多久了。

悲痛欲绝的伦斯福德向医生询问终止妊娠的事。

“我觉得，保证他不会遭受任何痛苦的唯一办法就是堕胎，”她谈到近三年前那个痛苦的决定时说。

但这位医生表示，阿拉巴马州法律禁止怀孕五个月后堕胎。他递给伦斯福德一张纸，上面写着亚特兰大一家诊所的信息，那家诊所位于向东大约180英里(290公里)的地方。

伦斯福德是数以千计的其中之一女性近年来，随着各州通过了越来越严格的法律，诊所的数量也在减少，跨越州界堕胎的女性越来越多。

尽管反对堕胎的人士表示，这些法律旨在减少堕胎，而不是把人们送到其他州，但根据美联社对从各州报告和美国疾病控制与预防中心收集的数据的分析，在2012年至2017年期间，至少有27.6万名女性在家乡以外的州终止了妊娠。

在新墨西哥州，州外妇女堕胎的人数在同一时期翻了一番多，而密苏里州的妇女堕胎人数几乎是邻近堪萨斯州的一半。

伦斯福德说:“手术本身可能是创伤最小的部分。”“如果是在我的医院，人们会觉得我所做的是可以的，是一个合理的选择。”

美联社的分析显示，尽管美国各地的堕胎率在下降，但在州外堕胎的女性比例略有上升，上升了0.5个百分点，而且某些州的堕胎率在过去六年中显著上升。

在中西部、南部和西部山区的一些地区，在另一个州终止妊娠的女性数量大幅增加，特别是在缺乏诊所意味着最近的提供者在另一个州，或者临近州的限制政策不那么严格，使在那里终止妊娠更容易、更快的地方。

“在许多地方，堕胎的权利存在于纸面上，但获得堕胎的能力几乎是不可能的，”全妇女健康公司的首席执行官艾米·哈格斯特伦·米勒说。该公司在马里兰州、印第安纳州、德克萨斯州、弗吉尼亚州和明尼苏达州经营着七家堕胎诊所。“我们发现，人们获得医疗服务的途径取决于他们的邮政编码。”

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根据美联社对41个州数据的分析，在全国范围内，从其他州旅行的女性在2017年至少接受了44860次堕胎，这是可获得的最近的一年。

这大约占当年报告的所有手术的10%，但来自9个州的数据，包括人口密集的加利福尼亚州和佛罗里达州，以及哥伦比亚特区的数据也没有包括在内，因为这些数据没有在整整六年的时间里收集或报告。

在2012年至2017年期间，有13个州的州外女性堕胎人数有所上升。

新墨西哥州为州外妇女堕胎的比例从11%增加到25%，翻了一倍多。一个可能的原因是，阿尔伯克基的一家诊所是美国为数不多的独立机构之一，可以在接近妊娠晚期的时候无条件堕胎。

乔治亚州外妇女堕胎的比例从11.5%上升到15%，而北卡罗来纳州的比例从16.6%上升到18.5%。2017年，北卡罗来纳州是州外堕胎比例最高的州之一。虽然这两个州都通过了限制性法律，但专家和倡导者表示，它们比周围的一些州更容易进入。

在伊利诺斯州，2017年非居民堕胎的比例翻了一番多，达到16.5%。这在很大程度上是由密苏里州的妇女推动的，该州是六个只有一个堕胎提供者的州之一。

就连圣路易斯的那家医院也面临着关闭的威胁，因为州卫生部门拒绝更新它的执照。

密苏里州议员今年还通过了一项法律，禁止怀孕八周以上的几乎所有堕胎，但该法律面临法律挑战。

伊利诺斯州格拉尼特城的希望诊所距离圣路易斯约10英里(16公里)，隔着密西西比河，副主任艾莉森·德雷思说，这家诊所今年的病人增加了30%，还增加了两名医生。

大约55%的患者来自密苏里州，还有来自印第安纳州、肯塔基州和俄亥俄州的女性。所有这些州都有堕胎的强制等待期，而伊利诺伊州没有这一规定。

德雷斯称，对于那些法律严格、诊所很少的州的女性来说，这是一个可怕的时刻。

“我们今天看到的景象不是一夜之间发生的，也不是偶然的，”她说。

伊利诺斯州并不是密苏里州妇女堕胎的唯一目的地。

2017年，密苏里州的妇女接受了堪萨斯所有堕胎手术的47%。这在很大程度上是因为在整个密苏里州西部，特别是大堪萨斯城地区，只有越过州界才能进入堪萨斯州的奥弗兰帕克。

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根据支持堕胎权利的研究机构古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据，从2011年到今年5月31日，有33个州通过了480项限制堕胎的法律。

该组织表示，仅在2019年，议员们就批准了58项限制措施，主要集中在中西部、平原和南部——其中近一半将禁止所有、大部分或部分堕胎。

最引人注目的法律将禁止在胎儿心跳能被检测到(最早6周)后堕胎，这些法律面临的法律挑战可能最终会考验美国最高法院罗伊诉韦德案的判决。

支持者表示，如果最高法院支持最新的限制，女性在另一个州寻求堕胎将变得更加普遍。

“这些立法者的意图是要完全禁止堕胎，强迫人们不堕胎。但实际上，它推动人们更远、更广泛地获得他们想要和需要的护理，”东南生殖护理协会副主任基塔·汀斯利说。

ARC东南是全国堕胎基金网络的一部分，这是一个由东南部六个州的70个妇女堕胎支持团体组成的集体。一些公司为妇女提供堕胎费用，而另一些公司则帮助妇女提供交通、住宿和儿童看护。

汀斯利说，三分之一拨打该组织热线寻求帮助的女性最终前往州外堕胎。许多人选择乔治亚州是因为那里交通方便，而且被认为比南方的其他一些州限制略少。

乔治亚州有强制的等候期，女性不需要像田纳西州那样去诊所两次。但如果乔治亚州新的胎儿心跳法经受住了法院的挑战，它将成为最早的州强制堕胎禁令之一。

这将迫使许多妇女去更远的地方终止妊娠。

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根据美联社的分析，在所有州中，新墨西哥州从其他地方来堕胎的女性人数增长最快，从2012年到2017年增长了158%。

新墨西哥生育选择宗教联盟平均每年帮助100名妇女，但今年有望帮助200名妇女。它的55名志愿者中的一些人向来自其他州的妇女敞开家门。

执行主任琼·拉穆尼恩·桑福德说，她的组织正在做宗教团体一直在做的事:“关心陌生人，欢迎旅行者。”

Lamunyon Sanford说，随着障碍增加，妇女无法在她们居住的地方获得护理，需求正在增加。

她说:“他们必须弄清楚这么多细节，弄清楚如何为所有事情获得资金。”“有时候这太过分了。然后他们就成了父母。”

该联盟帮助了贝丝·维尔，她直到怀孕六个月时才知道自己怀孕了，因为慢性疾病掩盖了她的症状。

作为一名住在俄勒冈州波特兰市的22岁大学生，维尔当时还没有达到全国几乎所有堕胎诊所都会进行堕胎手术的地步。

维尔唯一的堕胎选择是在新墨西哥州，新墨西哥生殖选择宗教联盟的一名志愿者开车送她往返于阿尔伯克基的诊所，还给她送饭。

她得到的支持激励她加入西北堕胎基金会的董事会，该基金会帮助俄勒冈州、华盛顿州、爱达荷州和阿拉斯加州的妇女。

现年24岁的维尔说:“让我甚至不认识的人以我当时都不知道自己需要的方式支持我，这是我从未经历过的。”“它鼓励我回馈我的社区，这样其他人就不必独自经历这些。”

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反对堕胎的人士说，限制堕胎程序的法律的目的不是把妇女推到另一个州，而是为她们争取更多的时间来考虑自己的选择，减少堕胎的总数。

“我一直坚持告诉那些反对堕胎的同事们，如果最后一家堕胎诊所关闭了，那当然是件好事情，但如果妇女们最后不得不开车10分钟穿过河流到达伊利诺斯州的花岗岩城或费尔维兹高地，那就不是胜利，”密苏里生命运动组织(Campaign Life Missouri)的负责人、长期的反堕胎说客萨姆·李(Sam Lee)说。

反堕胎活动人士还希望，更广泛的文化转变最终能让这些问题消失。

乔治亚州家庭政策联盟(Family Policy Alliance of Georgia)的执行董事科尔·穆齐奥(Cole Muzio)说，“我们看到了这种生命的趋势，也认识到科学告诉我们生命何时开始的道理。”穆齐奥成功地倡导了新的堕胎限制。“仅仅因为某些东西是合法的，并不意味着它是好的。”

在最近一波专注于限制堕胎时间的立法浪潮之前，反对者主要致力于规范诊所。批评人士说，这些规定导致近年来越来越多的诊所关闭，减少了该国部分地区的堕胎机会，并迫使妇女更远地去就医。

2013年，立法者要求德克萨斯州的诊所拥有与外科中心同等的设施，并要求实施堕胎手术的医生在附近的医院拥有入院特权，此后德克萨斯州失去了超过一半的诊所。

尽管美国最高法院在2016年推翻了该法律的关键条款，但大多数诊所尚未重新开业。

坎迪斯·拉塞尔(Candice Russell)是受到影响的人之一。2014年，当她在达拉斯寻求堕胎时，她被告知必须等待两个多星期，因为德克萨斯州其他地区的诊所已经关闭，大量患者涌入。

她担心自己不能因为接二连三的约会而错过工作，而这是德克萨斯州规定的等候期，所以她告诉她工作的酒吧，她的一个亲戚去世了，然后用发薪日贷款买了一张去加州的机票。第二天她就做了手术。

“尽管我不得不接受那笔可怕的贷款，并进入了持续到大约两年前的债务螺旋，但我真的非常非常幸运，”现年36岁的拉塞尔说。他是黄whammer基金的副主任，该基金帮助阿拉巴马州寻求堕胎的妇女。“有很多人就是做不到这一点。她们不能坐飞机飞1500英里去堕胎。”

根据诊所倡导组织堕胎护理网络(abortion Care Network)的数据，自2012年以来，全美有168家独立堕胎诊所关闭，同期只有少数几家开业。

一些原因是提供者退休和意外怀孕的总体下降，但倡导者表示，许多人关闭是因为限制性法律。

“这与病人的安全无关，”堕胎护理网络的执行董事尼基·马德森(Nikki Madsen)说。“这是关于关闭诊所的。”

对伦斯福德来说，她花了两年的时间才开始处理失去儿子的悲痛，而在做出这个痛苦的决定时还面临着重重障碍——开车去亚特兰大，住酒店，看不认识的医生。

现年31岁的伦斯福德说，她一直在想自己是如何不能抱着自己的孩子的，如果她在医院堕胎的话，这种亲密的告别可能就会发生。在离开亚特兰大之前，她要求诊所的工作人员使用她带来的墨水瓶和纸，这样她就可以保留儿子的脚印和手印。

“我浏览的大多数法律都是没有理由的，”她说。“他们谁也没有阻止我堕胎．它只是让我不得不去别的州旅行。”

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