对于因真菌感染而住院的病人，专家们可以挽救他们的生命

由真菌引起的血液感染假丝酵母是医院里最常见和最致命的感染之一，美国每年有2.5万例此类病例，其中大多数是因其他原因住院的人。大约40%到45%的人患有假丝酵母在他们的血液中死于感染。

圣路易斯华盛顿大学医学院的新研究表明，如果具有传染性，死亡率可以降低20%疾病专家监督这些病人的护理。这样的专家更有可能遵循循证证据最佳实践研究人员说，这可能是他们的病人表现更好的原因。该研究结果发表在9月24日的《美国科学》杂志上《柳叶刀》传染病，建议医生如果怀疑血液中有真菌，应毫不犹豫地咨询传染病医生感染．

＂假丝酵母感染是全国大大小小的医院的一个主要问题，”资深作者Andrej Spec医学博士说，他是该大学传染病临床研究部门的医学助理教授和副主任，也是该大学侵入性真菌感染诊所的主任。“即使是这些感染的简单版本实际上也是相当危险的，需要一个详细和深思熟虑的方法来确保人们做得很好。传染病医生拥有最好治疗这些感染的专业知识。”

该研究的合著者、华盛顿大学J. William Campbell医学教授William G. Powderly医学博士说，即使在主要的医疗中心，也没有要求传染病医生帮助治疗真菌血液感染的标准。“但我们的研究表明，引入专家来咨询此类感染应该是护理的标准。我们正在采取措施，为我们的患者采用这一方案。”

大医院通常有一名传染病医生，但这样的专家在较小的社区医院可能很少。

斯佩克说:“华盛顿大学提供了一条医生热线，任何对病人有任何担忧的社区医生都可以一年365天，每天24小时打电话给传染病医生，并提出问题。”“这是我们为社区免费提供的服务。”

为了找出传染病专家是否能改善结果，第一作者Carlos Mejia-Chew医学博士是一名医学博士传染病他与Spec及其同事一起分析了1691名患有糖尿病的患者的数据假丝酵母血液感染2002年至2015年在圣路易斯巴恩斯犹太医院接受治疗。研究小组研究了华盛顿大学的医生在治疗每种感染时采取的步骤，包括他们是否咨询了传染病专家，以及有多少患者在诊断后90天内仍然存活。

近一半(45.9%)主要负责病人的医生咨询了传染病专家。在接受传染病专家评估的患者中，28.6%在90天内死亡。但在那些医生没有打电话给专家的人中，有50.5%的人死亡。即使在修正了风险因素如年龄和潜在疾病，专家咨询的好处转化为降低20%的死亡风险。

当传染病专家参与时，患者更有可能接受已被证明可以挽救生命的治疗。更多的患者被开了抗真菌药物，他们服药的时间也更长。传染病医生更有可能检查严重的并发症，如心脏感染。也许最重要的是，传染病医生更有可能移除用于静脉注射药物的中央静脉导管。

斯佩克说:“很多时候，医生对移除中心静脉导管犹豫不决，因为它们对病人的护理是必要的，一旦你把它取出来，就很难再植入新的。”“但这些导管也往往是感染的来源。当你看到40%的死亡几率时，通过消除感染源来对病人有利是非常重要的。”

这项研究再次证明，传染病医生在管理住院患者的护理方面发挥着关键作用。其他研究表明，在感染病例中咨询传染病医生金黄色葡萄球菌隐球菌和多药耐药感染导致同样令人印象深刻的改善结果。