在严重心脏病发作后,预防性动脉修复提供了主要的好处
一项重要的国际研究表明,在严重心脏病发作后,用支架打开所有堵塞的动脉比只打开导致心脏病发作的单一堵塞动脉要好得多。
大约一半的心脏病患者被发现除了导致心脏病发作的动脉之外还有其他的动脉阻塞。以前,医生们专注于打开导致心脏病发作的一条动脉,而将其他阻塞的动脉单独用药物进行治疗。这项由31个国家130家医院合作进行的新研究表明,打开所有的血栓比只治疗导致心脏病发作的一个血栓要好。这使得患者死亡或复发心脏病发作的风险降低了26%。
这项研究被称为COMPLETE试验,发表在今天的新英格兰医学杂志并在法国巴黎举行的欧洲心脏病学会大会和世界心脏病学大会上作为最新的临床科学会议进行了展示。
麦克马斯特大学和汉密尔顿健康科学的人口健康研究所(PHRI)的研究负责人沙米尔·r·梅塔博士说:“考虑到它的规模、国际范围和对以患者为中心的结果的关注,COMPLETE试验将改变医生治疗这种疾病的方式,并在全球每年预防数千例复发性心脏病发作。”
他说,尽管人们已经知道,用支架打开导致心脏病发作的单一阻塞动脉是有益的,但尚不清楚使用额外的支架来清除其他阻塞动脉是否能进一步防止死亡或心脏病发作。在大多数情况下,医生只会用药物单独治疗额外的堵塞。
“这项研究清楚地表明,通过清除所有的心脏疾病,可以预防严重的心脏相关疾病动脉.额外的手术也没有太大的缺点。”
COMPLETE研究由PHRI领导,由加拿大卫生研究院资助,涉及4,041名患者,是第一个大型、随机的国际试验,显示这种方法在主要结果方面有所降低。
梅塔同时也是PHRI的高级科学家、麦克马斯特大学的医学教授和汉密尔顿健康科学的介入心脏病专家,他说:“从长期来看,当在心脏病发作后的头45天内进行额外的支架手术时,效果是相似的。”
超过中间的三年,一秒钟心在完全血运重建的患者中,发作或心血管疾病死亡的比例降至7.8%,而在仅对导致第一次血运重建的动脉植入支架的患者中,这一比例为10.5%心脏病梅塔说,这是一个非常显著的差异。如果考虑到其他的不良事件,如严重的胸痛,需要进行重复的支架植入手术,这种好处甚至更大。
两组患者在是否出现副作用(包括中风和大出血)方面没有差异。
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