励志短信可以帮助糖尿病患者
一种低成本的短信程序可以改善糖尿病和冠心病患者的血糖控制。这是一项CHAT-DM随机试验的发现，该研究今天在2019年ESC大会和世界心脏病学大会上报告，并发表在《循环:心血管质量和结果》上。
该研究的作者、中国北京阜外医院的霍希谦博士说:“这项研究的效果不仅在统计上具有显著意义，而且有可能通过降低糖尿病并发症和死亡的风险而具有临床相关性。”
她补充说:“利用过去十年移动电话使用的指数级增长，一个简单的短信程序可以增加糖尿病自我管理支持的覆盖面。”“这可能为更好地解决日益严重的医疗保健需求与能力失衡提供一种手段。”
CHAT-DM招募了来自中国34个诊所的502名患者。除了常规护理外，患者被随机分配到短信干预组和对照组，为期6个月。的干预组每周从研究人员设置的自动系统中随机收到6条信息。主题包括糖尿病和冠心病，血糖监测和控制，血压控制药物依从性、身体活动以及饮食、足部护理和情绪管理方面的生活方式建议。对照组每个月收到两条感谢短信。
6个月时，干预组的糖化血红蛋白(HbA1c)明显低于对照组(6.7%比7.2%)。平均而言，干预组的糖化血红蛋白下降了0.2%，而对照组的糖化血红蛋白上升了0.1%——两组之间的差异为0.3%。
为了减少糖尿病并发症，目标糖化血红蛋白低于7%。干预组达到目标的参与者(69.3%)明显多于对照组(52.6%)。与对照组相比，干预组空腹血糖的变化更大(分别为-0.5 mmol/L和0.1 mmol/L)。
收缩压,低密度脂蛋白(LDL)胆固醇、体重指数和自我报告的身体活动在两组之间没有差异。参与者可以接受这种干预，大多数人(97%)认为短信有用，可读，是一种适当的联系方式。
虽然这项研究没有衡量哪种短信最有效，但霍博士说:“严格控制饮食等生活方式建议，以及定期监测血糖的提醒，可能有助于改善血糖。”这些信息旨在提供信息和激励，帮助患者设定目标和管理压力。”
她补充说，这些短信具有文化敏感性，比如使用了传统的中国谚语和朗朗上口的押韵。“中国人倾向于喜欢直接的、结构化的咨询指导，而不是间接的、以洞察力为导向的方法，所以激励信息是实际的，用真实的例子而不是抽象的理论。以社会和家庭为导向的目标比个人成就更常用于帮助改善健康行为，这与中国的文化规范一致，”霍博士补充说。
霍医生指出，向HbA1c基线较低的干预组患者发送短信是安全的，不会导致血糖水平进一步降低或低血糖。
她总结道:“这项研究具有重要的公共卫生意义，因为患者患有糖尿病冠心病糖尿病患者发生糖尿病相关并发症和死亡的风险很高;实现血糖控制是高质量护理的核心支柱。还需要进行进一步的调查，但这种非药物干预措施可以作为一种强有力的工具，改变全球卫生服务的提供，改善不同人群的健康状况。”
发送给干预小组的短信示例:
- 糖尿病并不可怕，你可以做很多事情来预防糖尿病的问题，如监测血糖、注意饮食、保持健康和定期服药。
- 因为疼痛而害怕测血糖?试着在指尖两侧做测试，或旋转手指，这有助于减少疼痛。
- 经常服用糖尿病药物或注射胰岛素有助于控制血糖水平。忘了吃药?试着在你的手机上设置一个重复闹铃，提醒你吃药或注射胰岛素。
- 试试快走——一种方便、安全、经济的锻炼方式!这对你的心脏有好处，有助于控制血葡萄糖。
- 感谢您参与我们的学习!
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