有些孕妇在怀孕早期会接触到钆

根据发表在该杂志上的一项研究，有少数但令人担忧的女性在怀孕早期接触了一种常用的核磁共振造影剂，可能在许多人意识到自己怀孕之前放射学．结果支持坚持有效的妊娠筛查措施，以帮助减少在妊娠早期无意中接触这些造影剂。

在美国，高达45%的MRI检查中使用了钆造影剂(GBCAs)，以改善器官和组织的可视化。最近的证据表明，在MRI检查后，微量钆可能保留在体内，尽管这其中的含义还不清楚。

钆可以穿过胎盘进入胎儿循环。妊娠期GBCAs的安全性女性还没有建立，他们的使用期间怀孕除非对妇女或胎儿的健康至关重要，否则不建议服用。来自队列研究和病例报告的现有数据显示，钆与不良胎儿结局之间的关系不一致。

为了更准确地了解孕妇中GBCA暴露的流行程度，该研究的主要作者Steven Bird, m.d。美国食品和药物管理局(FDA)流行病学部门的博士和他的同事分析了2006年至2017年期间美国怀孕导致活产的数据。数据收集自FDA哨兵系统的16个合作伙伴，该系统允许从多个来源积极监测医疗保健数据，以监测受监管药物的安全性医疗产品．

数据显示，在4,692,744名活产婴儿中，有5,457名暴露于gbca，相当于每860名孕妇中就有1名暴露于gbca。虽然盆腔和腹部MRI检查的数量也值得注意，但大多数暴露来自头部的对比MRI检查。近四分之三的暴露发生在怀孕的前三个月。结果强烈表明，无意中接触GBCAs可能发生在怀孕之前被确认。

“在妊娠早期，尚未意识到自己怀孕的妇女可能会意外地接触到钆。增加对现有妊娠筛查措施的关注，可能有助于减少无意中接触钆造影剂，”伯德博士说。

FDA已经建议所有MRI中心在门诊患者首次接受钆治疗时提供用药指南对比声明孕妇和幼童可能因钆留在体内而面临更高的风险。

研究人员提出了几种方法，放射成像中心可以避免无意中给GBCAs孕妇．这些工具包括一份安全筛查表，询问怀孕的可能性，由放射技术人员直接询问妇女是否怀孕，显著显示的告示要求妇女在可能怀孕时通知放射工作人员，以及在适当的时候进行妊娠检测。

FDA正在继续监测与子宫内钆暴露相关的不良事件报告。虽然这项研究的目的不是评估这种早期暴露对妇女和/或婴儿的健康结果，但FDA正在合作并资助一项研究，以评估宫内暴露后的死产和其他新生儿不良影响的潜在风险钆一大批怀孕的医疗补助受益者