感知障碍可能会使患者失去平衡

许多功能性头晕的患者向无数医生回顾了漫长的旅程，因为找不到器质性原因。现在，慕尼黑工业大学(TUM)的一项实验首次确定了这种疾病的可能原因:大脑中处理感觉运动信号的问题，类似于由器质性原因引起的头晕。

慕尼黑大学的研究人员几年前就已经假设，功能障碍可能是由对感官刺激的错误处理引起的。该小组由美国国立卫生研究院高级医师纳丁·莱南教授领导身心医学德国慕尼黑工业大学医院(TUM University Hospital rets der Isar)的研究人员通过一项实验性研究的结果支持了这一假设。

8名功能性头晕患者和11名健康受试者作为对照组参加了研究。研究人员还使用了先前参加过相同实验的患有器质性缺陷的头晕患者的数据。这些患者要么患有小脑疾病，要么前庭神经功能完全丧失(平衡)。

头晕患者表现出明显的缺陷

在实验中，参与者坐在一个黑暗的房间里，在房间里，光点在正前方的左右墙上快速连续地闪烁。他们被要求朝光点的方向看。他们的眼睛和头部运动在目光转移过程中被记录下来。然后给他们戴上一个加重的头盔，以改变他们头部的惯性。这导致了明显的头部晃动。实验分为戴头盔和不戴头盔两种。

健康的受试者很快适应了新环境，并设法阻止了头部的晃动，而所有功能性头晕的受试者都发现这项任务很难完成。让研究小组感到惊讶的是，后者的行为与因大量器官缺陷而头晕的受试者完全相同。

“我们的研究结果清楚地表明，功能性头晕的表现与严重的身体疾病完全相同，例如在前庭神经完全丧失功能后。这反映了这些人的受损程度有多严重，”纳丁·莱南说。

实验为功能性头晕提供了可能的解释

基于以前的经验由于这些记忆以习得模型的形式储存在大脑中，人们对一个动作所唤起的感觉印象有一定的预期。这种期望与来自前庭器官的信息进行比较。如果头行为与正常情况不同，两组信息不再匹配。这就造成了期望和现实之间的不平衡，这种状态被称为预测误差。

“健康的人很容易察觉到这种错误，处理它，并相应地调整他们的动作。功能障碍患者头晕相比之下，它们似乎不能正确地处理感觉运动印象。它们主要依赖于存储的模型，但它不再符合新的现实，”纳丁·莱南解释说，并补充说:“我们很高兴地看到，它们仍然能够学习——尽管只是在有限的程度上。”因此，使用考虑到这种加工缺陷的治疗方法来治疗这类患者是很重要的。计划进行一项大规模的研究来证实最近的发现。