口腔设备可能是非常有效的治疗睡眠呼吸暂停的一种

某些特征可能定义一个类型的阻塞性睡眠呼吸暂停,可以有效地治疗口腔设备,根据新的研究发表在网上美国胸科学会上。

与阻塞性睡眠呼吸暂停综合症有时在睡眠中当空气无法正常流进入肺部。软组织的崩溃在后面的喉咙或舌头通常导致气流阻塞。

持续气道正压或CPAP,被认为是黄金标准防止阻塞吹空气通过一个面具到鼻子和喉咙。然而,许多病人和CPAP有睡眠问题。对于这些患者来说,一个移动的口腔设备下颌期待防止气流阻塞的时间往往是另一个。

“障碍Endotyping选择阻塞性睡眠呼吸暂停患者口服电器,”艾哈迈德·a·Bamagoos似乎和他的同事确定五个特征,确定治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的口腔设备的有效性。

“睡眠呼吸暂停并不都是相同的,但是我们最近才开发了看睡眠研究和确定特征导致不同病人的条件,“说资深作者斯科特•沙博士,哈佛医学院助理教授,波士顿布莱根妇女医院。“由于口腔设备通过改善上呼吸道的崩散性工作,患者没有严重的崩散性更有可能受益于口服电器,而那些睡眠呼吸暂停引起的其他特征,如夸张的反射反应在氧含量下降,不太可能从中受益。”

研究人员用他们的新技术通过多导睡眠图测量特征引起睡眠呼吸暂停,测试用于诊断睡眠呼吸暂停。在这项研究中,研究人员分析了障碍数据已经收集从93年成人(平均年龄:56)被诊断出患有中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

作者看着两个特征与上呼吸道:折叠和肌肉补偿。研究人员发现,患者没有严重的崩散性受益从口腔设备比那些没有这种特质。那些较弱的反射响应的喉咙的肌肉,保持一个开放气道(降低肌肉补偿)也受益更多比一个更强的反射响应。患者非常轻微崩散性,表明赤字在其他特征,反应较差。

研究人员还发现,三个特征与上呼吸道帮助预测患者会反应不那么口服设备:更高的环路增益,降低兴奋阈值和高通气反应唤起。

环路增益是一个积极的大脑和肺部对血液中氧气和二氧化碳的上升下降。兴奋阈值是衡量一个人是多么容易从睡梦中醒来;深度睡眠(高兴奋阈值)促进更好的呼吸。

基于这五个特征,口腔设备预计可有效地治疗睡眠呼吸暂停在超过半数(61%)的受访者。这组病人经历了低通气指数降低73%,这是呼吸暂停的数量每小时持续10秒甚至更长时间。(呼吸暂停意味着没有气流和呼吸不足意味着减少气流)。口腔设备,他们刚刚八呼吸暂停/每小时呼吸不足。

其他病人组经历了一个更小的减少低通气指数和呼吸暂停剩余数量的两倍,口腔设备。

作者说,应对口腔设备在他们的研究中无法预测的睡眠呼吸暂停的严重程度或超重患者。“令人惊讶的是,它似乎并不不管睡眠呼吸暂停是中度或非常严重,“金沙博士说。“口腔器械疗法非常有效的在一些非常非常严重的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者超重。”

基于这些结果,作者写道,如果他们的结果支持在未来的研究中,口服设备可以认为,随着CPAP,作为一线疗法治疗特定类型的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。

“虽然CPAP是伟大的对一些人来说,还有一大群病人真的挣扎,“金沙博士说。“对这些人来说,这个研究强调的潜在好处测量他们的睡眠呼吸暂停的原因估计口服设备是否同等或更好的选择/ CPAP治疗他们的睡眠呼吸暂停。"

金沙博士补充说,一旦最有用的办法,建立了预测病人的结果,他认为他们会容易纳入日常睡眠记录系统。