研究怀疑的证据“黄金标准”的心理治疗方法
一篇论文出现今天的特别版变态心理学杂志》上的问题的统计证据支撑疗法被指定为“实证支持治疗,”或est,美国心理协会的部门12。
多年来,est序列代表了“黄金标准”的科研支持疗法诸如抑郁症、精神分裂症、进食障碍、药物滥用、广泛性焦虑和创伤后压力心理障碍症。但最近的研究结果的可复制性的担忧临床心理学促使复审的证据。
领导的新研究中,研究人员在美国堪萨斯大学和维多利亚大学,得出的结论是,虽然底层为少量的经验证据支持治疗强,“权力和复现性在几乎所有的est序列估计关于低,单独,一些est序列在多个指标得分差。”
“有人说,有超过600的心理治疗方法,和一些要比别人更有效,”位联席作者亚历山大•威廉姆斯说项目主任心理学和心理诊所主任KU爱德华兹的校园。“自1970年代以来,人们一直试图找出哪些是最有效的使用就像在医学临床试验,一些受试者被分配到对照组的治疗和一些。部门12 APA的疗法,并有很强的科学证据的列表从这些试验中,称为est序列。我们是第一次有人用这广泛的统计工具来评估套件是文学。”
研究人员分析了78个est“强烈”或“适度”的研究支持,由美国心理协会的临床心理学的社会部门12日从450多发表文章。四种类型的证据价值assessed-rates误报统计,权力、r指标和贝叶斯因子。在关键的结论:
- 78年56%(44)大多数指标中est序列表现糟糕的分数。
- 78年(15 19%)大多数指标中est序列表现强烈的分数。
- 52% 50(26)的est序列的划分12 APA有强大的研究支持在大多数指标得分表现不佳。
- 50(11 22%)的est序列视为部门12 APA有着强大的研究支持表现强烈的多数指标分数。
- 64%(28)的18个部门12的est序列的APA有适度的研究支持在大多数指标得分表现不佳。
- 14%(28)的第4部12的est序列的APA有适度的研究支持强劲表现在大多数指标分数。
“我们的研究结果并不意味着治疗不起作用,他们并不意味着任何或一切都是相同的,”说,该研究约翰•Sakaluk维多利亚大学助理教授的心理学,在KU获得博士学位的人。“但根据这些证据,我们不知道大多数治疗方法指定为est序列实际上有更好的科学站在他们一边而选择,研究形式的治疗。”
根据威廉姆斯,临床心理学领域可能是成熟的大规模评估疗法被认为是由严格的科学证据支持直到现在。
“bob88体育平台登录医学研究人员发明了一个词叫做医疗逆转,”这位堪萨斯大学的研究人员说。“有时候这是全国的医疗实践,医生使用,但它们停止之后发现他们不工作或不比便宜的替代或更有效的他们实际上是有害的。等待复制我们的结果,我们可能需要广泛的系统性心理治疗逆转。这些est序列被广泛应用于大系统,如退伍军人健康管理局。如果我们找到证据,他们不是一样强烈认为,它可能是值得一看的。假设,假设有两种治疗抑郁症,和人说,‘嗯,治疗有有力的证据比治疗B。”但我们知道治疗B工作,成本更低。今天,如果我们找到治疗的证据其实并不强,也许是时候促进治疗。”
此外,威廉姆斯建议临床医生和患者持续治疗和评估进展调整治疗方法基于病人的进步比研究给定疗法的有效性的证据。
“对临床医生和客户,这说话的重要性经常评估客户端是如何做的治疗,”他说。“例行监测结果总是一件好事做,但这可能是一个特别好的想法基于新的证据显示,我们不知道一些治疗是有效的。所以,如果我是一个病人,我想评估选举人有不同的措施。这项研究表明它比此前认为的更重要。”
研究社区,作者推荐的大小和力量的重新评估临床试验和更多的合作实验室增加分析的精度,以及新鲜的方法研究如何评价,发表和评估。
”变得非常明显的一件事当你看文献是研究人员收集和分析数据的方式非常灵活,“Sakaluk说。“如果你不遵循一定规则的统计推断,你可以不经意地欺骗自己声称效应并不存在。EST研究提前定义可能成为重要研究人员会喜欢他们如何将分析数据进行记录的方式限制了他们要做什么。这将配合运动鼓励研究人员提出他们想做什么,评论家和期刊编辑参与不大在科学家做研究,并出版无论他们发现什么。”
威廉姆斯说,研究支持的力量临床治疗应与更严格的方法改善随着时间的推移,统计数据。
“这是一个系统级的问题将得到改善,因为我们领域开始复制,”他说。“我们认为你会看到改善研究设计。没有全油田对这些问题,直到十年前。需要时间来改善。我们认为我们的结果将补充部门目前的工作12到提高质量的研究和评估。”
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