光疗可替代阿片类药物作为治疗癌症副作用的主要手段
全球研究人员和临床医生联盟一致认为,光疗是预防口腔粘膜炎(癌症治疗导致的口腔疼痛溃疡)最有效的干预措施之一。
的新的指导方针来自多国癌症支持护理协会(MASCC)和国际口腔肿瘤学会(ISOO)的研究报告于7月8日发表在该杂志上癌症支持性护理,提出了成人护理指南的重大升级癌症患者在全球范围内。
该指南推荐光生物调节疗法,一种低剂量光疗法,用于预防口腔粘膜炎引起放射治疗用于头颈部癌症或干细胞移植。
“许多癌症患者现在可以从这种治疗中受益,”该论文的共同通讯作者、布法罗大学牙科医学院口腔生物学助理教授Praveen Arany博士说。
“光生物调节疗法临床应用的惊人广度对该领域来说既是福音,也是祸害。一些坊间传闻的临床报告一直困扰着不一致的结果和可疑的理由,经常将这种治疗方法降级为伪科学。”
Arany还表示,最近的进步正在对临床方案进行严格的验证。
世界光生物调节疗法协会(WALT)主席Arany说:“这是该领域的一个重要里程碑,我们相信它将为光生物调节疗法的几个令人兴奋的临床应用,从脑震荡和伤口愈合到再生医学和干细胞的令人兴奋的新工作,开辟一条清晰的道路。”
多项研究发现,患者报告口腔粘膜炎是癌症治疗最严重的副作用。这种情况下的疼痛会减缓或延迟癌症治疗,严重的情况下需要住院治疗。
光疗法已经存在了几十年,但技术的改进使这种疗法更经济、更广泛地使用。在一个高功率光,通常以激光的形式,在医学上用于切割或破坏组织。但在低功率时,它有减轻疼痛或炎症并促进愈合的能力。
在欧洲、巴西、印度、加拿大和其他几个国家,这种疗法的使用率正在上升。该研究结果对2013年发布的先前指南进行了升级,该指南指出了光疗的有效性,并基于当时相对有限的证据,建议在特定的癌症患者群体和环境中,将这种干预作为一种可选疗法。
该综述由以色列耶路撒冷希伯来大学哈大沙牙科医学院高级讲师Zadik Yehuda博士领导;MASCC/ISOO粘膜炎研究小组主席Sharon Elad,医学博士。他们与其他14名全球专家一起,对发表在口腔粘膜炎光生物调节疗法上的数百篇研究论文进行了分类。
“这些更新的指南将提供卫生保健专业人员以更好的工具为癌症患者提供护理,埃拉德说,他也是罗切斯特大学医学中心伊士曼口腔健康研究所的教授。
“但即使有最好的循证干预措施,我们也没有在所有临床环境下的粘膜炎的最终指导方针。我们期待着未来的研究,以帮助形成更普遍的光生物调节疗法的实施,并确定其他有效和验证的方案。”
在其他发现中,研究人员确定了五种新的方案,建议在干细胞移植患者中使用光疗来预防口腔粘膜炎,以及在头颈部癌症患者中接受放射治疗伴或不伴化疗。短期内无重大副作用光治疗报告。
Arany说,这种疗法有可能成为阿片类药物的替代品,阿片类药物通常用于缓解口腔粘膜炎的症状。
光治疗也是最近在华盛顿特区众议院科学、空间和技术委员会举行的国会听证会的主题。2018年10月举行的简报邀请了一个国际专家小组,讨论光生物调节在改善医疗保健和降低对阿片类药物依赖方面的潜力。
未来的研究需要验证的有效性光线疗法在治疗口腔粘膜炎的儿童癌症患者和成人癌症病人只接受化疗。
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