这是英国第一张诊断癌症所需时间的完整图片

等待癌症检查和结果是很有压力的。除了情绪上的影响，人们等待多久也会影响他们的治疗是否有效，以及他们是否足够健康来忍受治疗。

国民健康保险制度难以满足癌症等待时间目标是新闻中经常出现的内容，但衡量NHS是如何做的癌症诊断目前的等待时间是基于不完整的数据。其实多久最人带着癌症等一个诊断NHS的统计数据中没有记录。

2015年，英国被诊断患有癌症的人中，只有四成(43%)有足够的时间等待NHS记录的诊断结果。这包括那些从全科医生或通过筛查紧急转诊的人。但它忽略了大多数人。

随着英国国民医疗服务体系(NHS)等待时间目标的改变，包括对疑似癌症患者引入28天诊断标准，对所有患者进行统计至关重要。

在第一次尝试中，来自英国癌症研究中心和英国公共卫生部的研究分析团队根据2014年和2015年的数据，收集了英国人等待癌症诊断的时间最完整的图片，从他们在癌症二级护理中的相关互动到他们被诊断的日期。这些数据包括大约95%的被诊断患有25种癌症的患者——无论他们是紧急转诊还是其他情况。

多亏了这项研究，我们现在可以知道在英国，人们在二级医疗中等待癌症诊断的时间有多长——这在以前是不可能的。

苏格兰、威尔士和北爱尔兰呢?

这项研究使用了英格兰患者的数据，所以没有提供退化国家的图片。

每个国家都有不同的癌症等待时间，目标、患者和癌症类型也有所不同。没有哪个国家会记录等待的时间诊断测试对所有病人都适用。

医疗服务能满足英国国民医疗服务体系的新标准吗?

这项针对肺癌和肠癌的研究结果发表在该杂志上癌症流行病学请描绘一幅令人担忧的画面。从2020年4月起，卫生服务英国的医疗机构将在28天内对每一个由医疗专业人员推荐的紧急怀疑患有癌症的人进行诊断或解除诊断。这是英国国民医疗服务体系长期计划的一部分，目的是确保癌症患者能够尽早开始治疗。

但我们的卫生服务能做好准备吗?

在2014年和2015年，因疑似肺癌而被紧急转诊的人平均在36天内被诊断出来。即使我们假设今天的数据仍然相同，这也比2020年设定的目标多了8天。并非所有癌症都是如此，白血病、乳腺癌和胃癌等癌症的平均诊断时间不到20天。

伦敦大学学院医院癌症预后中心临床主任Mick Peake教授是这项研究的专家临床顾问。尽管他说“NHS内部有很多伟大实践的例子”，但他承认诊断服务需要克服一些巨大的挑战。

皮克说，诊断肺癌特别复杂。“国家肺癌审计发现，超过三分之二的肺癌患者的护理由两家或两家以上的医院信托管理，无论是诊断测试还是治疗，都需要额外的协调。”

如果那些被紧急转诊的人已经等了太久，其他人会发生什么?

每个人都应该被计算在内吗?

通过关注紧急转诊的人，我们忽略了英国国民医疗服务体系目标不包括的人。新的数据清楚地显示了这些人要等多久。

根据这项研究，常规全科医生转诊后诊断肠癌或肺癌的平均时间分别为61天和69天。但是四分之一被诊断为肠癌的人至少等了102天。对于肺癌患者，这一时间增加到126天。

这不仅适用于肺癌和肠癌。在常规转诊后被诊断为25种癌症类型中的20种的患者中，有四分之一的人等待了80天或更长时间才得到诊断。

虽然我们不知道谁会受到较长时间等待的影响，但至关重要的是，每个人在诊断后都有最大的成功治疗机会。紧急转诊的人应该尽快见到，但这不应该导致其他人等待更长的时间。

NHS是时候做出改变了

NHS面临的最大障碍之一是人员短缺。对诊断人员日益增长的需求和填补空缺的困难使得NHS难以早期诊断癌症。根据皮克的经验，“在劳动力方面存在资源问题。其中一些延误不是组织问题，也不是后勤问题——纯粹是劳动力问题。”

如果NHS的劳动力没有显著增长，苦苦挣扎的服务机构能做的就只有这么多。随着人口的不断增长和老龄化，这种人员危机只会变得更糟。

政府负责为员工计划提供资金，以确保现在和将来的所有患者都有最好的机会得到早期、快速的诊断。

---

---