痴呆和过渡护理：研究和实践的差距

痴呆症患者以较高的速度住院，并且比认知未受影响的患者更频繁地参与过渡护理。然而，当前管理过渡护理以及通知他们的研究的实践忽略了痴呆症患者及其护理人员的需求。

“患者失智仅在数十年的过渡护理研究中才被考虑。开发基于证据的实践来支持过渡性护理中的痴呆症患者。

Prusaczyk说：“这项研究排除了痴呆症患者的原因有几个：由于IRB障碍，并且出于担心他们无法完全欣赏的参与。”“还有一个错误的假设，您无法获得良好的数据。”

需要未满足

在一项发表在老年医学护理杂志，Prusaczyk及其同事表明老年患者与没有痴呆症的患者相比，在一家主要教学医院的痴呆症较少，包括患者教育，出院计划和药物病史记录，包括患者教育，出院计划和记录记录。

该研究对210名70岁及以上的患者进行了图表审查，这些患者已从ED以外的住院住宿中出院。126例痴呆症患者（其中包括其中包括的患者）在过渡护理中经历了显着差异。研究人员假设图表反映了患者或护理人员采取的步骤。

护理小组仅从患者，家庭成员或其他提供者那里收集病史，只有60％的痴呆症患者，而没有86％的患者。痴呆症患者接受出院教育的频率也很少。这包括有关：

• 院内药物（痴呆症患者中有77％；没有100％的患者）
• 诊断（45％； 83％）
• 后续需求（42％； 81％）
• 出院后的药物治疗方案（47％； 80％）

Prusaczyk说，研究人员在与医院提供者的定性访谈中证实了这些趋势。她说：“他们不一定要为痴呆症患者或其护理人员为这些类型的过渡护理活动设定优先级。”

对齐护理

在对同一患者队列的另一项研究中，Prusaczyk的小组应用了社交映射和网络分析，以确定从事出院通信的14种独特类型的参与者。临床医生和非 -临床医生（例如。社会工作者，案件经理）为放电计划做出了贡献。也许是初级保健医生除非响应案件经理发起的查询，否则没有参加。

Prusaczyk说：“我想了解更多的研究，以了解为什么过渡护理团队仍在内部努力进行交流，尤其是与初级保健提供者进行交流。这显然对老年患者患有痴呆症显然很重要。”

普鲁萨奇克（Prusaczyk）曾是一名前医院社会工作者，他承认管理复杂团队的护理过渡的“压力和挑战”。尽管如此，还有明显的机会可以更好地理解和满足痴呆症患者的需求。

Prusaczyk说：“我的重点是确定我们现在可以实施的变化。需要进行系统级的更改，但是今天有一些可用的通信工具可以改善保留率 - 确保患者可以使用教学和更多的视觉辅助工具。”“如果优先级，则可能发生更改。”

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