HIB疫苗与印度儿童更好的健康、认知和学业成绩有关

印度是世界上b型流感嗜血杆菌(Hib)病例和Hib相关死亡人数最多的国家。2015年，这种细菌病原体导致大约15600名1-59个月大的印度儿童死亡。在大多数情况下，Hib会导致肺炎和细菌性脑膜炎，这可能对5岁以下儿童造成长期后果，如发育迟缓、生产力和学业成绩下降，以及其他疾病风险增加。2011年，印度将Hib免疫纳入五价疫苗，目前保护了88%的两岁以下印度儿童，尽管Hib负担仍然很高。虽然高收入国家Hib感染的长期负面影响是已知的，但很少有证据表明在低收入和中等收入国家Hib感染的相关结果。

研究印度人中Hib疫苗接种状况与人体测量、认知和学业成绩之间的关系孩子们，研究人员检查了1824名接种了hib疫苗和未接种hib疫苗的儿童的年龄身高(HAZ)和年龄bmi (BMIZ)的z分数，英语、数学、阅读和皮博迪图片词汇测试的百分比分数，以及最高的学校成绩。倾向评分匹配被用来控制两组之间的系统差异。

研究人员分析了报告的疫苗收据、家庭数据社会经济特征以及印度儿童的人体测量、认知和学校教育结果，这些数据来自参加年轻生命调查(YLS)的一组儿童纵向研究评估儿童贫困。使用2013年和2016年YLS调查评估了hib疫苗接种组的人体测量学、认知学和学校教育指标。

该研究发现，与未接种hib疫苗的儿童相比，接种hib疫苗的儿童在11-12岁时HAZ分数显著提高(增加0.25,P <0.001)，英语和数学考试分数显著提高(增加4.09和4.78个百分点，P <0.001)，教育成就更高(多0.16个年级，P <0.05)。同样，在14-15岁时，与未接种hib疫苗的儿童相比，接种hib疫苗的儿童HAZ分数高出0.18分(P <0.001)，英语和数学考试分数显著提高(分别提高3.63和3.22个百分点，P <0.001)，教育成就更高(高出0.15个等级，P <0.05)。在根据公共医疗保健获取指标调整的第二个模型中，除受教育程度外，所有关联在统计上仍然显著。

总体而言，研究结果表明，6岁前接种Hib疫苗与印度儿童长期健康状况、认知能力和学业成绩的改善有关，这也意味着相关的经济收益。

Hib疫苗接种是2011年推出的五价疫苗的关键组成部分。虽然我们倾向于关注免疫接种的短期后果，但这项研究表明，Hib疫苗接种对上学和认知发展的影响可能是显著的。拒绝儿童接种疫苗实际上是拒绝他们获得这些持续一生的好处，”该研究的合著者、CDDEP主任Ramanan Laxminarayan说。

这项名为“b型流感嗜血杆菌疫苗接种和印度儿童的人体测量、认知和学习结果”的研究于2019年6月10日发表在《印度时报》上纽约科学院年鉴．

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