秋天是美国老年人的“主要流行病”
周二公布的一项研究显示,越来越多的美国老年人在跌倒后死亡,从深夜上厕所的路上跌倒到户外事故,自2000年以来,这一风险翻了一番。
这些数据证实了在欧洲也观察到的趋势。
在美国,从2000年到2016年,75岁以上老人因摔倒而死亡的绝对人数几乎增加了两倍(8613人至25189人)。
根据发表在《纽约时报》上的一项研究,尽管自那时以来人口有所增长,但男性和女性的此类死亡率仍然翻了一番美国医学协会杂志(《美国医学会杂志》).
这项研究由荷兰Graaf Groep Reinier de Graaf Groep的Klaas Hartholt领导。
佛罗里达大学老龄化研究所所长马可·帕霍尔在该杂志的一篇关于这一主题的社论中写道:“每年大约有三分之一的65岁或以上的老年人会摔倒。”
“对于老年人来说,摔倒是一件潜在的灾难性和危及生命的事件。”
但死于头部创伤和内出血的风险还不止于此。臀部、膝盖或脚踝骨折可能标志着一个恶性循环的开始:住院、独立性降低、身体康复,以及对士气和心理健康的长期影响。
据《终有一死》(Being Mortal)一书的作者、医生阿图尔·加文德(Atul Gawande)说,髋骨骨折的人中,有五分之一再也不能走路了。
在美国,与跌倒相关的费用是医院护理中最昂贵的类别之一。
帕霍尔告诉法新社说:“跌倒是老年人中正在出现的一种主要流行病。”
更少的药
最近也研究了荷兰、西班牙、澳大利亚和加拿大房价下跌的情况,自2000年以来,这一趋势一直类似。在法国,这一问题被描述为“重大公共卫生问题”。
年龄激增的原因还没有得到很好的研究,但老年病学专家有一些想法。
今天的老年人可能比过去的老年人更活跃。肥胖水平的上升也可能起到一定作用,因为它与肌肉的衰弱有关。
也许最重要的是,尽管现代医学在改善慢性疾病的治疗方面做得很好,但它忽略了老年人的生活质量。
“不幸的是,一些药物会增加摔倒的风险,”疾病与控制中心的健康科学家伊丽莎白·伯恩斯(Elizabeth Burns)说《美国医学会杂志》他告诉法新社。
她说:“一些药物,如精神药物,可能会导致视力损害、思维混乱和嗜睡等副作用。”她补充说,包括阿片类药物在内的这类药物的使用近年来大幅增加。
乔治·塔勒是MedStar华盛顿医院中心的一名老年病专家,他在美国首都进行家访,他补充说,他最喜欢的降低跌倒风险的方法很简单:“取消”不再需要的药物。
研究表明,当每天服用处方药的数量达到4种或4种以上时,头晕和失衡的情况会显著增加。
“我们很擅长开处方。我们不太愿意把它们拿走,即使它们不再有帮助或必要,”塔勒告诉法新社。
“我今天就给你们举一个案例:这是一个上了年纪的女人,她多次摔倒,脚踝肿胀。
“嗯,如果我给她开利尿剂的处方来消除肿胀,所有的液体都消失了,她很可能会因为脱水而摔倒。所以我们需要根据她的实际情况调整药物。”
另一项研究发表在《美国医学会杂志》由英属哥伦比亚大学的Teresa Liu-Ambrose领导的研究发现,体育锻炼在减少摔倒方面发挥了作用。
在大温哥华地区进行的一项相对较小的实验中,研究人员对约300名70多岁的老人进行了测试,测试了奥塔哥锻炼计划的有效性,这是一项由物理治疗师监督的家庭计划。
它包括大量的膝盖、臀部和脚踝的力量锻炼,以及平衡训练(包括倒着走、单腿站立等),每周重复三次,参与者还被要求每周至少步行两次,每次30分钟。
理疗师以不同的时间间隔进行访问,以保持项目正常进行,他们的第五次也是最后一次访问是在项目开始六个月后。
与对照组相比,该项目“显著降低了随后摔倒的几率”,但研究人员警告说,这一结果需要在其他临床环境中复制。
让研究人员感兴趣的一件事是,即使体育锻炼没有增加肌肉量,它也有积极的一面。
塔勒说:“运动本身会让人们更关注自己的身体,更了解自己的空间,自我感觉更好。”“尽管我们可能无法衡量,但就摔倒而言,它仍然有可衡量的好处。”
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